張箭球醫師 隱形之美部落客

一位正值青春期的大男生前來看診，來之前並不知道自己缺牙，只覺得長期

上下咬合不適，經過牙醫師詳細檢查後，發現他缺了一顆下排的門牙，外表

看起來雖然沒有產生明顯空隙，但實際上卻出現深咬問題，除了下排牙齒內

傾不美觀之外，更嚴重的是，因為深咬，導致下排的牙齒常會咬到上排牙齒

顎側的牙齦，不僅牙肉常受傷疼痛，咀嚼食物也總覺不舒坦，最後，將缺牙

兩旁的牙齒利用矯正方式拉開，直到產生足夠大小的門齒位置，植入新的牙

齒後，才解決十多年來深咬的困擾。

正常成人都有32顆恆齒，每顆牙齒各佔其位，但是有人天生就缺牙，無法順

利生長齊全，除了每個人不一定會長出的智齒外，先天性缺牙可以發生在牙

列中任一部位，牙醫師表示缺牙容易造成咬合不正的問題，較為常見的是下

顎門齒或上顎側門齒1至2顆牙缺失，後牙區小臼齒也常有缺牙情況；若是前

牙缺少，大部分會造成牙齒開縫過多的問題或是沒產生空隙卻出現深咬的困

擾，對容貌的美觀也有顯著的影響。若已出現深咬情況卻未改善，隨著年紀

不斷增長，前排牙齒會大量磨損，臨床上見過上下牙都磨掉僅剩一半長度。

齒列缺牙可分為兩種情況，其一屬於天生無牙族，其二為因牙齒位置不對而

埋在齒槽骨裡。若天生缺牙是發生在前牙門齒區，通常會產生難看的間隙，

對美觀的影響很大，可透過矯正方式將缺牙區旁的兩顆牙齒拉開，有了足夠

的牙床空間，再將牙齒植入。如此一來，就可以擺脫缺牙，並恢復正常的咬

合功能。美觀上則擁有正常的4顆門牙，擺脫牙齒間有空隙的困擾。


如果缺牙是因牙齒埋在齒槽骨裡成為阻生齒，可能是長歪的牙齒、水平橫躺

或生長位置被其他牙齒佔據，以致無法順利萌發，此時並非無計可施，只要

利用矯正及開刀方式讓阻生齒順利露出，先決的條件是要先打開鄰側已傾斜

的牙齒，重新恢復前後兩顆牙齒正常的間隙，有了足夠的空間後再開刀就能

幫助異常牙齒移到正常的位置。阻生齒無法萌發出來若是忽視不管，繼續放

任埋在齒槽骨裡的牙齒，久而久之就會造成鄰側的牙齒傾斜產生空隙，對側

牙齒過度萌發而產生咬合不正的不良狀況，把阻生齒拉到正常的位置是解決

咬合不正的好方法。

一般人不見得能輕易發現先天缺牙，先天缺牙也很難預防，可能是因為母系

遺傳造成，或胚胎早期受到有害物質影響的結果，牙醫師巫建輝表示，如果

先天缺牙的位置，對於咀嚼功能、面貌美觀、咬合型態影響不大，可以不多

做處理；若因為先天缺牙，導致有空隙問題、深咬或開咬問題時，在小朋友

恆齒發育齊全後，就應該儘早與專業牙醫師諮詢，尋求良好的改善對策。

中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,10&id=10418

新生兒滿九個月大後尚未長牙，在牙齦上塗抹鈣粉是否能促進乳牙生長？

答案是：吃的更能有效吸收！

中華民國家庭牙醫學會副理事長黃耀慧表示，在發育中遲遲未長牙的幼兒

，將鈣粉吃進去，會藉由血液、神經傳導到牙壁，促使長牙；長庚醫院婦

產部李奇龍教授與黃醫師皆表示，若單純只將鈣粉塗抹在牙齦上，是不會

增加長牙機會。

每次到藥局購買奶粉，許多新手媽媽們都會被藥局人員鼓吹，應購買哪些

產品才能幫助到新生兒。「七坐、八爬、九發牙」，當小孩到九個月時仍

未發牙，或是長牙的速度不如預期時，藥局人員總會建議在幼兒牙齦上塗

抹鈣粉。

但是牙醫師認為，鈣質吃進去的效果比塗抹在牙齦的效果更好。幼兒先天

的鈣質是取決於母親，若不夠才從後天〈出生後〉再補給。

黃醫師表示，懷孕婦女若涉取不夠的鈣質，會從孕婦的骨格流失鈣質，最

後才會從孕婦的牙齒流失鈣質。長庚醫院婦產部教授李奇龍也表示，孕婦

只有在有牙周病時才會使牙齒脫落，建議孕婦一天鈣質攝取應在2000毫克

。




過去在新樹牙科，除了牙齒發育較晚的小患者外，也曾有不少先天性缺牙

的孩童患者，先天缺牙並不是一件丟臉的事，只要盡早治療，就可以挽救

。新樹牙科提醒，各位愛子心切的父母們，千萬不要慌張而誤信偏方，讓

孩子與自己都感到著急與不適。


瑞比牙醫診所院長張箭球醫師表示，若是孩童成長到一定年齡，卻尚未發

牙，就有可能是先天性缺牙，此時應該及早向牙醫診所諮詢，而非僅以鈣

粉塗牙；盡早治療，也可以提早避免孩童咀嚼與齒列不整的後天遺憾。

新樹聯合牙科關心您

牙周病不要拖，拖來拖去會成仇！根據統計，成年人約有百分之九十患有

不同程度的牙周病，其中百分之五十需進一步治療，但是許多人往往因為

害怕看牙醫，或沒有時間，而延誤就醫。日前即有傳出一位婦人造成感染

急性骨髓炎的案例，還有上班族因而引發心臟病機率，這一些都是肇因於

牙周病未加以治療，待症狀愈來愈嚴重想就醫，卻發現問題非常嚴重，而

後悔不已。

像是一名婦女因牙周病伴隨牙齦腫，甚至流膿症狀，直到左臉頰腫起，下

巴都感到麻痺，才願意就診，因為診斷發現已感染急性骨髓炎，必須全身

麻醉，動手術拔除患齒，刮除被破壞的骨髓發炎組織，並取出腐爛骨塊，

幸好骨髓炎破壞尚未侵蝕到下頷神經與血管，經過治療後，下巴麻痺問題

才解除，並已逐漸痊癒。


牙醫師李明哲表示，急性骨髓炎可以自動暫時緩解，或以抗生素抑制，若

不接受治療，百分之二十的病患會進入慢性骨髓炎階段，破壞範圍漫延，

可能侵犯所有顎骨，甚至耳道周圍顱骨。可見，一旦發現有牙周病，就不

要拖。

此外，因牙周病未治療，也容易導致心臟病等緊急情況發生，值得注意的

是，有蛀牙、牙周病或口腔黏膜經常受傷者，細菌都可能趁虛而入，甚至

跟隨著牙周組織的血液流到心臟，附著在受傷的心臟瓣膜，引發細菌性心

內膜炎，如果沒有及早發現，嚴重者可能危及性命安全。

根據國外研究發現，罹患牙周病的人，發生心血管疾病、中風、心絞痛、

糖尿病和早產風險明顯上升，所以患者不得不慎。李明哲表示，牙周病的

長期發炎狀態，不僅會造成口氣不佳、牙縫變大、牙齒敏感、動搖、鬆脫

，引起的發炎免疫反應，更會提高全身疾病的風險。

如何知道自己罹患牙周病？牙醫師柯華鑫表示，常見的牙周病症狀包括牙

齦紅腫與膿包、刷牙時牙齦出血並沾染在牙刷表面、口臭、牙齒有搖晃症

狀、牙齦萎縮且牙根對冰冷熱酸等敏感、牙齦有悶悶的痛覺、咀嚼無 力等

，只要平時多注意、及早治療，就能預防更嚴重的牙周病問題發生，此外

要預防牙周病，平時最好使用牙刷、牙間刷、牙線，確實去除牙齒與牙肉

間的牙斑菌，有效預防牙周病。

中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,10&id=10334

【大台灣旅遊網TTNews記者李傳斌】

　　根據一項統計顯示，目前在台灣65歲以上的老人，已達二百六十萬人，

根據聯合國的定義，老年人口佔總人口數比例達百分之7以上的國家，就將

為高齡化國家，此外，研究預期台灣男性壽命將由現在的72歲增至79歲，女

性壽命則者增至83歲。而此種情形，將使台灣的人口結構，更趨於高齡化。

　　年紀較大的老人，常常有缺牙而影響飲食的困擾，台中市光麗牙醫診所

董永華院長表示，老人由於缺牙的數量較多，加上身體的健康條件普遍較差

，常有高血壓、糖尿病、肝腎等疾病，造成人工植牙的條件較差，與經濟上

的考量，因此，老人配帶活動假牙仍是蠻常見的情形。

　　董醫師表示，活動假牙除了能讓缺牙的患者恢復咀嚼功能，與改善外觀

之外，其優點還有一次製作範圍大且牙齒數量多，對缺牙數量較多患者經濟

上的負擔也相對比較低。此外，台中市政府針對65歲以上中低收入戶的老人

，有活動假牙補助的老人福利制度，最高可申請4萬元。

　　董醫師提醒，常有患者配戴活動假牙後，牙床會被吸收，骨頭會變小，

造成假牙與健康的牙齒的傷害。因此，除了按醫師指示清潔假牙外，作好飯

後清潔工作，睡前一定要將假牙取下，千萬不要帶著假牙睡覺，否則會有軟

組織發炎的現象，另外，最重要的還是要定期回診，透過專業醫師的診斷與

治療，以維持口腔的健康。（攝影／李傳斌）

大健康生活網　牙齒保健系列報導：http://health.tw.tranews.com/Show/Style4/News/c2_News.asp?SItemId=0271001&ProgramNo=TW1000Y000001