張箭求醫師講解矯正與植牙側影

中時  更新日期:2010/05/20 14:24 中時健康 江沂秋/台北報導

一位正值青春期的大男生前來看診,來之前並不知道自己缺牙,只覺得長期

上下咬合不適,經過牙醫師詳細檢查後,發現他缺了一顆下排的門牙,外表

看起來雖然沒有產生明顯空隙,但實際上卻出現深咬問題,除了下排牙齒內

傾不美觀之外,更嚴重的是,因為深咬,導致下排的牙齒常會咬到上排牙齒

顎側的牙齦,不僅牙肉常受傷疼痛,咀嚼食物也總覺不舒坦,最後,將缺牙

兩旁的牙齒利用矯正方式拉開,直到產生足夠大小的門齒位置,植入新的牙

齒後,才解決十多年來深咬的困擾。

正常成人都有32顆恆齒,每顆牙齒各佔其位,但是有人天生就缺牙,無法順

利生長齊全,除了每個人不一定會長出的智齒外,先天性缺牙可以發生在牙

列中任一部位,牙醫師表示缺牙容易造成咬合不正的問題,較為常見的是下

顎門齒或上顎側門齒1至2顆牙缺失,後牙區小臼齒也常有缺牙情況;若是前

牙缺少,大部分會造成牙齒開縫過多的問題或是沒產生空隙卻出現深咬的困

擾,對容貌的美觀也有顯著的影響。若已出現深咬情況卻未改善,隨著年紀

不斷增長,前排牙齒會大量磨損,臨床上見過上下牙都磨掉僅剩一半長度。

齒列缺牙可分為兩種情況,其一屬於天生無牙族,其二為因牙齒位置不對而

埋在齒槽骨裡。若天生缺牙是發生在前牙門齒區,通常會產生難看的間隙,

對美觀的影響很大,可透過矯正方式將缺牙區旁的兩顆牙齒拉開,有了足夠

的牙床空間,再將牙齒植入。如此一來,就可以擺脫缺牙,並恢復正常的咬

合功能。美觀上則擁有正常的4顆門牙,擺脫牙齒間有空隙的困擾。


如果缺牙是因牙齒埋在齒槽骨裡成為阻生齒,可能是長歪的牙齒、水平橫躺

或生長位置被其他牙齒佔據,以致無法順利萌發,此時並非無計可施,只要

利用矯正及開刀方式讓阻生齒順利露出,先決的條件是要先打開鄰側已傾斜

的牙齒,重新恢復前後兩顆牙齒正常的間隙,有了足夠的空間後再開刀就能

幫助異常牙齒移到正常的位置。阻生齒無法萌發出來若是忽視不管,繼續放

任埋在齒槽骨裡的牙齒,久而久之就會造成鄰側的牙齒傾斜產生空隙,對側

牙齒過度萌發而產生咬合不正的不良狀況,把阻生齒拉到正常的位置是解決

咬合不正的好方法。

一般人不見得能輕易發現先天缺牙,先天缺牙也很難預防,可能是因為母系

遺傳造成,或胚胎早期受到有害物質影響的結果,牙醫師巫建輝表示,如果

先天缺牙的位置,對於咀嚼功能、面貌美觀、咬合型態影響不大,可以不多

做處理;若因為先天缺牙,導致有空隙問題、深咬或開咬問題時,在小朋友

恆齒發育齊全後,就應該儘早與專業牙醫師諮詢,尋求良好的改善對策。

中時健康:http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,10&id=10418






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