張箭球醫師 隱形之美部落客

「良醫」的定義是什麼？商業週刊今年納入了全台灣相關科別醫師與護士，讓所有護理人員、醫師聯手推薦好醫生。

藉由「專業推薦專業」，讓一般對於醫療不甚了解的社會大眾，不必再盲目地尋找適合的醫師。

除此之外，更擴及到小型醫院與診所，修正一般民眾普遍認為「大醫院才有好醫師」的錯誤認知。

你相信嗎？其實「厝邊好醫師」，就在你身旁！

這次我們便專訪了，同樣名列「好醫師推薦榜」當中，

現任台北醫學大學附設醫院矯正牙科兼任主治醫師張箭球。

張箭球醫師表示，很感謝這些推薦的醫護同仁，以及商業週刊。

在這之前並沒有想過很多，自己到底是不是個「良醫」？

只是覺得，身為一位專業的牙科醫師，能夠幫助許多病人解決問題，

其實是一件很有趣的事情！而且，透過牙科醫師的手，是可以改變許多人的人生。

張醫師認為，也許上帝讓他來到這個世界上，就是希望能夠用祂的力量，

藉由自己的手，來幫助許多，深為牙齒病痛所苦的人，重新得到人生的美滿吧！

對每一位醫師來說，能夠看見每一位經過細心治療的患者，重拾自信、燦爛的歡笑，開心的享受美食，

這就是一件相當有成就的事情。

專訪過程中，張醫師更感性的表示；「所以我非常Enjoy這份工作！也把『牙醫』這一個生涯，當作我個人的使命！

我們的整個醫療團隊，自始至終，也一直是這樣看待，我們現在所從事的這一份工作。

我們也希望能夠有機會，幫助更多的人，得到健康、得到自信！」

(電子報記者/ 王婕 台北報導)

刷牙像拉「小提琴」 刷出一口問題牙
電子報記者/ 王婕 台北報導




你的刷牙方式正確嗎??為什麼有些人很努力的刷牙，每天早上刷、飯後刷、睡前刷，最後卻換來滿口的「問題牙」??

台北醫學大學附設醫院矯正牙科主治醫師張箭球表示，每當看診時，告知患者牙齒有狀況，通常得到的第一個反應就是「這怎麼可能！我每天都有刷牙啊！」

這就反映了一個情形，認為有刷牙，牙齒就不會有毛病！其實，使用正確的方式刷牙，比刷牙力道及次數多寡還要來的更為重要。

刷牙的時候方式不正確，或是刷牙時所使用的牙刷太硬，都會導致齒頸部的地方，磨耗的很厲害。像這一類的患者，還蠻常出現在成人的牙齒上面。

有很多人都以為，刷牙的時候只要狠狠的刷、用力的刷，就可以將牙齒刷的非常乾淨！事實上，雖然牙齒刷乾淨了，但是牙齒上的琺瑯質，

同時也被破壞殆盡，此時就會出現有凹痕的情形，而且這些地方，因為琺瑯質裸露出來，反而更容易沉積色素在上頭，看起來就像是蛀牙一樣！

事實上，它並不是蛀牙。只要透過一些方式，將牙齒表面的色素處理過後，再用補牙的方式補上去，看起來就會像潔白的牙齒一樣！

不過，透過正確的刷牙方式，才能夠避免這樣子的情形發生。對於已經出現過這種情形的患者，只要去尋求牙醫師，請醫師使用樹脂，

或是其他材料，把這些已經刷凹的地方，填補好了以後，將來在刷牙的時候，就比較不容易再繼續往下破壞了。雖然這些填補用的樹脂，

時間久了之後，還是會被磨耗，但是至少破壞的並不是自己內部的牙齒。因此，這應該是個比較理想的補救方法。

然而，牙齒如果刷凹的太厲害，琺瑯質被破壞得相當嚴重時，患者在吃冰的東西，牙齒就會覺得痠軟無力。甚至有些病人，

神經很容易引起敏感的症狀，可能還會引起牙神經發炎，導致必須要透過根管治療，也就是抽神經，

才能夠得到比較舒緩的效果。這些都是因為刷牙太用力，可能會造成的結果。

所以要用正確的刷牙方式，飯後使用牙線，把牙縫清除乾淨，才會有一口健康的牙齒！

咬牙拼事業、生活作息不正常 小心牙周病找上門


電子報記者/ 王婕 台北報導


前陣子新聞報導指出，一位36歲男子，因長期工作壓力大、生活作息不正常，

而接連出現牙齦腫脹萎縮、牙齒流血甚至鬆動的牙周病癥狀。

通常長期工作壓力大，生活作息不正常的人，會因抵抗力較差，而造成身體的免疫能力下降。

這樣的患者，尤其是平常可能又比較疏於照顧自己的牙齒，所以比較容易出現這種屬於「成人型牙周病」的情形。

此種牙周病的特色，就是牙齒容易流血，也很容易鬆動，甚至牙齦會腫脹。如果此時再加上遇到工作壓力較大，

或睡眠不足時，牙周病的情況就會立刻惡化。這一類型的牙周病，對36歲的男子來說，

實際上並不屬於「年輕型的牙周病」，而是屬於成年型牙周病。

這種成年型牙周病的患者，在治療時，必須要先將整個牙周病做徹底的處理。

瑞比牙醫診所院長張箭球表示，成人型牙周病，是屬於免疫性的疾病。

對一般人來說，細菌停留在牙齒周圍時，不見得會產生牙周病的破壞。

但是這一類型的牙周病患者，因為身體狀況較差，所產生的免疫細胞較少，無法對抗這些細菌的破壞，

就會造成很明顯的免疫反應。此時自己的身體，會把牙齒視作一種外來物，產生一些細胞，

對牙周進行破壞。也就是身體裡的細胞，跟口腔內的細菌一起將牙周組織破壞。

此類型的患者，除了自己的身體狀況必須重新調整，提升自己的抵抗力外，

還要再進行牙周病的治療，讓牙齒周圍的細菌，能夠降到最低，最好是能夠再配合使用雷射。

使用雷射除了可以深入牙周囊袋，進行消毒外，還可以促進周圍細胞的成長及再生，

這樣的治療結果，才能夠達到比較理想的情形。

患者如果又有牙齒凌亂的情形，也必須等到牙周病的療程結束後，再用矯正將牙齒排列整齊。

如果沒有經過治療，就直接把有牙周病情形的牙齒做移動，

不但沒有辦法將牙齒排列到一個很好的位置，反而容易造成牙齒受到過度的力量，導致牙周的情形更加惡化。

等到矯正器拆除後，每一顆牙齒卻都搖搖欲墜，這樣的結果，恐怕不是患者所樂見的！

此種「成人型牙周病」，經牙周治療後再配合使用矯正，可以讓牙周達到更健康的狀態。

治療完成以後，還是必須定期回診檢查，不要因為工作繁忙，而忽略了口腔衛生的保養。

規律的生活作息以及均衡的營養，才能夠避免牙周病的復發。

你知道嗎？膠原蛋白不但可以吃，也可以「補」！


電子報記者/ 徐苡絜 台北報導


在市面上，對於膠原蛋白，一般人的普遍認知是「保養品」。

目前市面上很多產品都強調用擦、吃等方法「補充」膠原蛋白，主要就希望體內的膠原蛋白能充裕、不匱乏。

其實膠原蛋白在人體的功能上，可以防止皮膚老化、去除皺紋、抗衰老、治療關節炎…等。但是，你知道嗎？膠原蛋白除了以上的使用方法之外，

還可以「補」！不過所謂的「補」，不是指「食補」，而是可以應用在牙科醫療上，直接將膠原蛋白，補在拔牙後的傷口處！

而市面上大部分的膠原蛋白產品內，所含的膠原蛋白，應該叫做”明膠”。當膠原蛋白分子被破壞而水解時，就會形成大小不同的聚合分子，即為明膠。

由於膠原蛋白原本就作為醫學應用在「細胞生化培養」方面的即佳培養基，因此它是骨頭細胞新陳代謝再生的良好支架，所以具備骨細胞修護功能。

而”明膠”因結構不完整，無法做為骨細胞再生支架，故不具備修護功能，這是兩者之間功能所存在的極大差異。

瑞比牙醫診所牙周病專科醫師紀忠志表示，有了這項新技術，對患者而言是一項福音！放置骨膠原蛋白，除了可防止牙肉生長至拔牙傷口處，

還可促進齒槽骨周邊血液及組織，使骨細胞和骨膠原蛋白融合，形成鬆骨質，最後轉化為齒槽骨。如果以後考慮在缺牙處進行植牙，齒槽骨的條件會較好，比較不需要再進行補骨手術，以及擔心植牙失敗等等問題。

紀醫師也提到，這項新技術對於拔智齒的患者也相當適用，尤其是水平智齒或是智齒埋得較深的情形。再將智齒拔除以後，往往會留下很大的凹槽，

這時可以使用骨膠原蛋白填補凹槽，除了可以加速傷口癒合，使牙肉形狀完整之外，也可避免因拔除智齒後的凹槽，掉入食物殘渣而引起的發炎現象。






文章資料來源：牙科小常識─拔牙後應注意事項 衛教小手冊