張箭球醫師 隱形之美部落客

Q ：

知識問題 | 牙齒的牙齦流血怎麼辦!!!!急...

我最近發現我下面牙齒的門牙旁邊的那顆牙 牙齦流血

(早上的時候發現的)

後來到剛剛的時候(晚上)

變成門牙與門牙旁邊的牙齒(共4顆)

都在流血

還看到牙齒最下面那裡(就是靠近牙齦那邊)

有白白的東西

然後感覺牙齦越跑越下面(就是跟之前看的不一樣)

就是感覺牙齦不見了很多

是不是牙周病?

還是什麼

這樣很嚴重嗎

我之前去看牙醫 (後面的牙齒蛀牙)

看完以後牙齦就流血

後來我沒有去裡他

還是是我個人的體質關係?

是不是牙周病?
還是牙齦發炎?
拔神經會很痛嗎?



A ：


下面牙齒的門牙旁邊那顆牙，這種地方的牙齒，本來就很容易累積牙結石在上方，

所以你看到白白的東西，應該是指牙結石。而且應該滿硬的喔~

當你的牙結石累積的越多時，你的牙齦就會越跑越下面，這叫做「牙齦萎縮」。這是牙周病一個滿明顯的現象！

再過一陣子以後，你會開始發現，一旦吃到冰的東西時，牙齒就會變得非常難以忍受，這是因為牙齦萎縮了之後，

比較敏感的牙根部分露出，神經就會變得比較容易受到刺激。這樣子可能不是一個好現象喔~

如果你有這方面的問題，一定要趕快請醫師幫你做牙周病的治療。是否要抽神經呢？

不一定會需要啦~但是最重要的是，該處理的還是要處理。

牙周病的處理方式，比較一般的方式就是洗個牙；而比較進步的處理方式，

有些醫師就會建議你，使用雷射輔助做治療，這些都是很不錯的方式，你可以多跟醫師討論一下，看要怎麼做對你才是比較好的！

希望你可以順利解決你牙齒上的問題喔~

http://www.drrabbit.com.tw/

http://www.wretch.cc/blog/teethtalk


參考資料
http://www.drrabbit.com.tw/

以往傳統治療過程，多半是先將牙周病治療完畢，約3個月至半年後再進行植牙，過程費時又繁複，

台灣牙醫植體醫學會專科醫師呂睿庭表示：現在科技與技術已有突破與改良，牙醫師將傳統手術配合無痛水光雷射輔以石英震盪三合一模式進行牙周病治療；

想要植牙的患者如不屬於重度牙周病患者，甚至可以將牙周治療與雷射同時合併進行，最快約15至25分鐘就能完成一顆牙的牙周治療兼植牙，

對於許多國外暫時返國的民眾，無疑是一項福音，但是建議植牙後停留2週以便進行術後追蹤。



植牙就像蓋房子，基地先打好才能確保房子堅固不搖，傳統植牙使用手術刀翻瓣縫合，產生不少痛楚，現在利用高科技水刀雷射，麻醉、滅菌、治療一次完成，

以雷射刀進行切割後直接縫合，不僅傷口小、癒合快速，幾乎無血，不致引發菌血症，就連高血壓、糖尿病及心臟病患者也不用擔心產生風險。

患有牙周病想要植牙的患者，須經專科牙醫師評估；屬重度牙周病患者，植牙前應先做好牙周治療，若未達重度牙周病者，牙周病治療與雷射植牙可合併同時進行。

呂睿庭強調，牙床骨發炎嚴重者、重度牙周病，以及仍嘗試保留搖晃牙齒者，或是牙床不佳者或是拔完牙後缺牙很久的人，因為牙床骨質不夠寬或有空洞化，

必須補骨以加強結構，提高植牙成功率。當然這必須經由專科牙醫師的詳細診斷評估，若確定百分百不保留本來的牙齒，才可以進行植牙。

因為真牙有牙周韌帶保護，可避免牙周遭受細菌侵入，而植體並無牙周韌帶，若是未將牙周病治療好，就貿然植牙，

會快速導致牙周炎侵犯植體周遭、破壞組織，並伴隨軟組織增生、化膿、流血、紅腫及疼痛現象，此時植體就必須拔除。

另外，坊間也傳不需骨床即可植牙？呂睿庭表示，植牙是將植體植在骨床裡如同真牙長在牙骨床內一般，建議還是須謹慎評估再進行植牙，

以避免植牙失敗產生後續問題，術前謹慎才是比較安全有保險的作法。影響植牙治療的成功須考量的因素很多，牙醫師何擇榮則表示，

進行植牙前醫師必須全方位評估以選擇適合病患做的治療計畫，才能讓保存牙齒與人工植牙發揮各自的優點。










【中時健康 江沂秋／台北報導】

中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,10&id=7129

傳統的固體臘膏用沒多久就會脫落，怎麼辦?!

常因被矯正器金屬線，或者金屬片刮傷口腔嗎?

不妨試試ORTHO CARE的新產品「Brace Eze」囉。



使用方法就和擠牙膏一般。

擠出適當的量後封在矯正器多出的金屬線

或尖銳的金屬片上。

添加了香氣配方，像是在嚼口香糖一樣

不會感覺噁心或任何不適。

(欲購請洽本診所櫃台)

當一個人有缺牙情況時，一般醫師會以假牙重建治療，但是如果缺牙太多，因咬合力過度承載造成牙床及牙周組織的破壞，人工植牙則提供一個較理想的解決方法。

人工植牙不但能設計成自然牙齒的外觀，讓缺牙具備自然牙齒的美觀，質感和功能，患者還可以恢復咀嚼日常生活的各種食物，人工植牙是缺牙的人的救星，也改變了缺牙病患的生活。

人工植牙在植體的選擇上，也要格外注意。目前市場上的植體許多種類，令人咋舌。WCLI雷射醫學會專科醫師暨台灣植體醫學會專科醫師呂睿庭表示，

不同植體的費用與特色皆不同，尤其不同植體有不同適合的狀況，必需經過醫師評估，並需要靠專業牙醫師的技術，以及注意選擇適合自己的植體，否則就算花再多的錢植牙，最後可能難保不會發生問題。

牙科植體可使齒槽骨和人工的假牙做一穩固且緊密的連接，可解決活動假牙不夠穩固或不夠舒適的缺點。呂睿庭表示，依照不同牙床情況，

可有不同植體的選擇，醫師會依據經驗來決定使用植體的長寬角度與材質使用。有一些患者因為預算有限，給予醫師的費用低廉，或患者骨床情形不佳，

醫師為避免額外產生補骨費用，使用屬於細長尖材質的植體方便操作快速植牙。

但是使用尖細植體患者吃起東西來，會感到如有異物卡在骨床，有刺刺不順感，咬合也會不習慣飲食老是覺得怪怪的。呂睿庭表示，有的患者骨床狀況不佳，

如果醫師植牙時植體偏斜角度過大，植體與人的生物習慣性咬合施力點不適，所以患者於植牙使用一至兩年後就會紅腫疼痛，

進而發生植體牙周炎，必需就醫，此時就應該用雷射作植體周遭牙周處理，如果等到植體搖動再作處理時，植牙就無法補救了。

選擇較有品牌的植牙體，好處在於這一些植體，多數都經過較長的臨床測試，植牙的成功率較高，反而新開發的植體因為尚未有較多的醫療數據，

所以要謹慎處理。植牙成功與否關鍵在於植體與骨頭的結合狀況，當植體植入後，要靠骨細胞來固定植體，患者必需在二至六個月回診檢查骨頭與植體的結合狀況，

再決定是否可以裝上正式假牙，骨整和尚未完成不可急於裝上持久性假牙，以免減低植牙的使用年限。

人工植牙與自然牙一樣，需要注意清潔，牙醫師提醒，最好使用牙刷、牙線及口腔清潔用品來清潔，以及定期口腔檢查。進行任何植牙手術之前，

一定要與專業牙醫師充份溝通諮詢，牙醫師何擇榮提醒，對於手術過程與使用材質，以及醫師技術，都必需很清楚，

如此才不會落得因為貪小便宜，浪費金錢卻造成無可挽回的後遺症下場。

提到芬蘭


在你腦腦海中浮現什麼呢?

Nokia , 聖誕老公公 , 芬蘭浴，還有嗎?

其實這個北歐的千湖之國，以區區560萬的人口，卻在科技上大大改變這個世界許多人的生活喔！

歐洲矯正牙醫學會這次選在芬蘭首都赫爾辛基召開，與會的除了歐洲各國的矯正醫師、學者之外，更有許多從美國、日本、韓國來的醫師，人數也是歷年之冠。

因為這次會議的主題是X光數位影像科技，EOS主席艾瑪指出，未來CT電腦斷層的立體圖形顯示方式將會在5年內普及，並且改變許多臨床診斷方式，

而組織工程學的進步，甚至已經進步到可以從人體的脂肪、細胞培養出幹細胞及再生技術這些已經在芬蘭進行人體實驗了。

這次的會議，讓我驚覺到台灣雖然擁有他們4倍的人口與腦力，卻在這個領域落後許多，因此不得不讚嘆芬蘭的教育制度已經成功的把有限的人力與腦力開發出無限的潛能，

我們長久以來的菁英教育理念著重個人成功，是否還適合在這個國家腦力競爭的時代呢？波羅的海周邊國家急起直追的程度，

也是令人驚訝的，千萬不要以小國去看待他們喔！

台灣加油！！

能夠擁有一口潔白整齊的牙齒，相信是許多人所希望的。

但是，當牙齒的顏色因某些原因產生變化時，不僅美觀上有缺陷，有些人可能還會因此，而不敢開口，影響人際關係。

　　


「牙體復形」，就是要恢復牙齒的形態及功能。針對一些牙齒的病變，包括齲齒、牙齒發育不全、牙齒磨損及牙齒變色…等症狀，

給予適當的治療，以恢復牙齒本來應有的形態及功能。

隨著牙科材料的進步，治療的方式也有極大的改變，不僅以恢復牙齒的形態及功能為原則，更可以改善牙齒的美觀、

重現患者的信心為目的，而有了醫學美容牙科的發展。


針對牙體復形美容，主要治療的病變及方法：



一、齲齒（蛀牙）治療：

針對齲齒所造成的牙齒窩洞修復，包括前牙複合樹脂充填、後牙複合樹脂充填、樹脂嵌體充填及陶瓷嵌體充填。由於牙本質黏著劑的發展，及後牙複合樹脂材料的進步，

目前利用複合樹脂已可達到極好的結合力，美觀上也有很好的改善，如果是較大範圍的齲齒，也可以藉由一體成形的樹脂，或陶瓷嵌體達到良好的復形及美容效果。



二、牙齒美白：

其實，造成牙齒變色的原因有很多。除了齲齒之外，全身性因素例如四環黴素染色、氟化物影響及年齡影響；而局部性的因素如力抽煙、喝咖啡、茶等深色食物所造成的染色。

針對牙齒變色的治療，包括以美白方式進行治療以及瓷牙貼面治療。目前美白的方法分為診間美白、居家美白與診間及居家美白二合一。

診間美白的方式為使用美白劑直接進行或者合併光源的方式進行，而使用美白劑進行牙齒美白，也必需看牙齒的色斑性質及類別而定，並非每一種都可以得到預期的效果。

因此較牙齒變色較嚴重的患者，建議採用瓷牙貼片治療。

瓷牙貼片，指的是在牙齒表面，以瓷牙貼片覆蓋在牙齒表面，遮住原來泛黃的齒色。其優點是耐久且色澤佳，缺點是費用高且牙齒的表面需要修磨。

除此之外，全瓷牙冠也是可選擇的治療方式之一。傳統瓷牙冠是金屬內層，外面燒上瓷，因此牙冠邊緣容易露出金屬內冠的顏色。

目前可以全瓷牙冠的方式，改善牙冠邊緣有金屬色澤的問題，同時全瓷冠的透明度也比傳統的瓷牙冠佳，可以達到更好的美觀。