張箭球醫師 隱形之美部落客

 

     最常見為蛀洞深及牙髓腔，引起牙髓組織發炎，通常可分為牙髓

     充血、急性牙髓炎、慢性牙髓炎及牙髓壞死等。當蛀洞深入牙本 

    質深層但未波及牙髓時，牙髓可能已充血，此時牙齒受刺激（如

　冷熱或咬食物）才痛，刺激去除，疼痛就解除。

　但蛀牙或牙齒撞裂，使牙髓受細菌侵入而導致急性牙髓炎，則會

　產生劇烈抽痛，痛的節奏常與血管跳動一致，患者常覺身體平躺

　時會更痛，有時甚至痛到太陽穴或頸部；至於慢性牙髓炎與牙髓

　壞死的疼痛則較不明顯。

(3).來自牙周組織的疼痛： 

     最常見為牙周病引起之疼痛，及牙齒周圍之牙齦、牙周韌帶及

　齒槽骨被細菌破壞而產生發炎或膿腫，此類疼痛除非是急性症

　狀較為劇烈外，大都屬於程度較鈍的疼痛，但牙髓病變所引起

　之慢性牙根尖周圍組織炎，常在重做根管治療的過程中，破壞

　細菌與牙齒之平衡，引起劇烈疼痛。

(4).來自顎骨的疼痛： 

    由於牙齒長在顎骨中，牙齒引起之發炎病變也會波及周圍之顎

　骨，因而產生疼痛；最常見為拔牙後傷口發炎引起之骨髓炎，

　此疼痛劇烈難耐；又如智齒（第三大臼齒）常長歪或長不出來

　，容易發炎而疼痛腫脹，使嘴巴張不開。

(5).來自咀嚼系統及其他因素的疼痛： 

　
　如牙齒咬合不正或齒列不整，導致顳顎關節症候群，致使口腔

　顏面肌肉疼痛；又如口腔潰瘍（即嘴破皮）或三叉神經所引起
　
　之疼痛等，皆相當劇烈難受。

 摘自─「一口好牙」，台北醫學大學附設醫院副院長  鄭信忠 副教授  著