張箭球醫師 隱形之美部落客

---- 人工植牙 ---- 無痛微創手術 人工骨 (DFDBA) 填補 大臼齒缺失 門牙缺牙重建

利用鈦金屬製成的人工牙根與牙槽骨融合成為人工牙根的基座，再鑲上新的牙齒。 人工牙根令數以百萬人受惠，擺脫失去牙齒的沮喪和尷尬，重拾自信舒適的人生。 •  不傷原來齒質，不必磨小前後牙 •  有獨立牙根，可獨立支撐咬合力 •  為獨立牙，可輕鬆清潔前後牙縫，避免蛀牙

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{###_teethtalk/59/1766714635.jpg_###} 新樹牙科的證照們！
 更新日期:2010/04/06 12:32 趙欣／台北報導 

牙齒有問題不要拖著硬撐，小心錯過治療黃金時間，導致問題愈來愈嚴重。但是，有的人卻不清楚該找什麼醫師來解決自己的問題。根據一份線上民調結果指出，超過五成民眾認為選擇醫師的考量「醫生的技術好壞」是最大關鍵，其次考量的是「診所離家距離」，以及「醫師或診所的知名度」，可見，找對醫師有助於治療效果與維護患者健康。

人的牙齒最少二十八顆，要維持每一顆牙都健康亮白，需要花不少功夫。對於難免出現的牙齒及牙齦問題，街上隨處可見的矯正、植牙、美白、假牙、牙周病、根管治療等招牌，如何找對醫師是一門學問。牙醫師吳碧礽表示，常見一些醫病糾紛，其實透過事前完整的治療計劃與溝通，是可以避免的。尤其，患者不要只重視診所有無富麗裝潢，要觀察內部的設備是否新穎、乾淨，還有消毒工作都必須徹底，才能給病人安全的治療環境。

最重要的是，記得先跟牙醫師進行諮詢溝通，牙醫師給的治療計畫除了健保給付項目之外，其他自費的項目特別像是矯正、假牙美白或植牙等費用都算不小的負擔，必須先溝通好，很多牙科工作都有優先順序，如果與健康有關的不管如何必須先處理，例如蛀牙、牙周病、抽神經咬合不良等。另外屬於美容美型的自費項目，有些能藉由不同作法達到效果，光是假牙就有多種不同價格的產品，醫師能調整治療計畫，在你的預算之內達到治療目標。

當然，網路資訊發達的今天，不妨先上網搜尋一下網友的口碑與分享意見，從中判斷找到合適的牙醫診所，問問身邊的親朋好友也很重要，從自己信賴的人身上獲得訊息，可以有助於找到適合自己的醫師。

「牙痛不是病，痛起來要人命」，這句話大家都知道，許多人把看牙醫視為畏途，因為治療器材發出的尖銳刺耳聲音，還有過程必須一直張嘴的姿勢，都讓人覺得不舒服，牙醫師高永昇表示，其實只要定期到牙醫診所檢查，別拖到忍受不了疼痛或是影響生活的嚴重情況再求診，自然可以縮短療程、減輕痛苦。

中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,10&id=9943 

 

 

 

 

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林南松醫師 拔牙側影
 

 更新日期:2010/04/06 16:25

（中央社記者王鴻國台北縣6日電）1名高中女學生因為感冒到診所就醫，意外發現右側鼻孔有隆起異物。經轉介署立雙和醫院檢查發現，異物是贅生牙作怪，若置之不理，牙齒將可能在鼻腔中冒出。

雙和醫院今天召開醫例記者會，牙科部主任黃茂栓表示，經檢查，女學生有2顆贅生牙，1顆往鼻腔右側冒，另1顆則往上顎方向冒，最後都經手術拔除。

他指出，人類進化過程中，原本4顆門牙退化成2顆，但是每100人中仍會有1人會萌出贅生牙，起初不痛不癢，僅影響美觀，但是仍藏有惡化為囊腫的風險。

他說，幼兒6到7歲間開始換牙，恆齒的門牙萌出時會略為分開，隨著側門牙、犬齒的萌出，門牙縫應該自動閉合，若是門牙「漏風」超過1年，就應該就診檢查是否有贅生牙作怪。

他表示，最常見贅生牙是在門牙中間夾顆小小、尖尖的牙齒，9成的贅生牙長在上顎部，1成的贅生牙長在頰側。若發現有贅生牙，就應及早拔除，避免引起囊腫或留下永久齒列不整齊後果。990406

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張箭球醫師      矯正側影

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「口愛特攻隊」出擊 守護市民的口腔健康

 

記者 周文凱／台北報導

據衛生署統計，台灣地區18歲以上成年人，有高達九成以上民眾患有輕重不一的牙周疾病。為了推廣正確的口腔衛生保健觀念，台北市政府衛生局與台北市牙醫師公會從98年起，開始舉辦社區口腔保健活動；今年更將服務範圍擴大，結合台北縣政府衛生局、台北縣牙醫師公會，推出「口愛特攻隊」巡迴活動，並與首都客運公司合作打造「口愛巴士」，將活動擴及整個大台北地區。

 

台北市政府衛生局邱文祥局長表示，今年活動結合台北縣政府衛生局加入，將服務觸角擴及大台北地區，並號召牙醫師公會的專業牙醫師們化被動為主動，自今年3月7日起至5月底止，在大台北地區舉辦8場免費的口腔健檢服務，期能直接深入社區，積極為民眾口腔健康把關，展現守護市民口腔健康的決心。

 

今年活動現場將有專業牙醫師團隊為民眾提供完整免費口腔檢查，並教導民眾正確的潔牙觀念。另外，只要在現場完成闖關活動的民眾，便可獲得精美的「口愛包」一組；參加活動的受檢民眾，只要持活動紅色存根聯，到台北市牙醫師公會的愛心特約診所複檢或看診，更享有免費掛號一次的福利。

 

根據98年口腔巡迴調查活動結果指出，受檢民眾有八成罹患牙周病的機率，主要肇因於口腔衛生預防認知不完整，以及潔牙程序落實狀況不佳，超過五成的民眾在感到不適時才會就診；且有八成民眾認為自己口腔健康狀況正常，但經過專業牙醫師檢查後，高達八成民眾必須接受進一步治療。

 

而民眾對於口腔衛生的維護只停留在「預防齲齒」；雖然七成的民眾會選擇含氟牙膏來做齲齒的預防，但只有兩成五的民眾以牙線清潔牙縫，落實飯後刷牙的民眾更不到兩成。由此可見，未來應致力於推廣口腔衛生教育，並加強民眾對口腔保健正確知識與疾病有效預防方法。(99/02/25)

 

99年度免費口腔健檢服務場次表

日期	時間	地點
99.03.07（日）	14:00 ~ 17:00	美麗華百樂園
99.03.14（日）	14:00 ~ 17:00	天母棒球場
99.03.21（日）	14:00 ~ 17:00	淡水捷運站
99.04.11（日）	14:00 ~ 17:00	國父紀念館廣場
99.04.18（日）	14:00 ~ 17:00	板橋遠東百貨FE21
99.04.25（日）	14:00 ~ 17:00	新光三越站前廣場
99.05.16（日）	09:00 ~ 17:00	台北市立動物園
99.05.30（日）	09:00 ~ 12:00	捷運雙連站B廣場

 

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相信每個人多少都有蛀牙的經驗，
但若不幸的，當牙醫師宣判你要根

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牙齒痠軟走開!!  冷光居家美白二合一防敏感療程 

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相信許多人對於臉型都相當在意，開始向外求助於牙科醫師。
然而從牙科的角度來說，牙齒對於臉形的影響，差異並不大！ 
為了替大家解決這個問題，今日就讓我們新樹的專題記者：
「憶帆」與「苑青」，替大家去尋找專業的整形科醫師，從整
型的角度來探討這個問題吧！！
   今日的受訪對象，是位在忠孝東路上的【于賓診所】院長，彭于賓醫師!!   


那麼就以問答的方式，來進入今日的主題囉！
1ˋ部分拔除智齒的患者，都相當好奇拔除智齒能不能使臉型變小，
       從整形科的角度來請問彭醫師?
A: 部分智齒拔除病人臉型變小，是有的，若是從整型的角度上，有
     時病人合併肉毒桿菌的治療，可以對臉部做拉提與國字臉的消除
     ，然而我們知道，臨床上也並不是百分之百的，不過，病人若有
     拔除智齒來避免感染與細菌，再合併肉毒桿菌的想法，是可以嘗
     試的。

2ˋ飲食咀嚼的習慣是否會影響我們的臉形?比方說咀嚼所影響的臉
      部肌肉使用等等?
A:是的。咀嚼帶動臉部肌肉使用，平日飲食我們會建議，能輕就盡
    量少咀嚼，許多有嚼勁的食物，若是在咀嚼時感覺到臉部肌肉痠
    軟，那麼就應該休息一下，不要過度的咀嚼，那順便當然也會做
    好體重的管理，可說是順帶的好處。

3ˋ有鑑於咀嚼對臉形的影響，若是部分咬合不整的患者，習慣使
       用同一邊的牙齒做咀嚼，請問對於臉形是否會不對稱呢?
A：嗯，對，因此我們建議，若是咬合不正者，除了要改變咬合的
       習慣，還可以諮詢牙科醫師來做齒列矯正的治療，來降低咬合
       的問題。若是習慣用單一邊咀嚼者，或許可以建議病人改以使
       用另一邊的臉部肌肉做咀嚼，達到平衡。另外如果是由於牙周
       病或是神經發炎而不敢用那一邊咀嚼的患者，就建議盡早治療
       維護健康。
4ˋ許多齒列矯正患者在矯正後，仍舊相當在意兩側臉頰的肌肉，
      從整形方面能否解決這個問題呢?是哪一類型的療程呢?

A：通常一開始在矯正後，若是仍有智齒的患者，建議可以諮詢專
       業的牙科醫師，是否需要拔除，在拔除智齒後，若是仍然較在
       意臉形，除了上述合併肉毒桿菌的方法外，也建議可以諮詢信
       賴的整形醫師評估個人的情況。

5ˋ我們都知道，定期洗牙與檢查是對牙齒的基礎保養，那麼對皮
       膚方面有沒有基礎保養呢?
A：在定期的保養方面，坊間有部分流傳以「打」的方式來保養臉
       形，其實還是不要。若是臉部已經有腫的問題豈不是越打越腫
       嗎? 我們的臉型和牙齒嘴巴，應該好好的喝水，吃飯還有享受
    
      ，那麼就是最好的保養了！

哇～　原來如此！！
經過彭醫師從整形科的角度解說後，相信大家對這些問題有比較深入的
了解了！！
難怪憶帆常說自己沒拔智齒的一邊臉比較大，原來牙齒咀嚼牽動臉部肌肉
，是真的會造成影響呢！！


謝謝親切的彭醫師為我們做解答！
那麼，我們都了解了！！
親愛的大家還有任何的疑問嗎？　
趕快留言告訴我們，讓我們來替你找出答案唷！！
本篇報導版權為新樹聯合牙科所有
                                                

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 更新日期:2010/03/18 00:07 【記者萬博超／台北報導】

戴活動假牙如果常磨破口腔黏膜，長期下來容易引發癌變。
北市聯合醫院牙科主任醫師馬魁指出，長期溫度或化學物質
刺激，歪斜的牙齒或不適合的假牙，對舌頭、齒齦或咽頰造
成慢性傷害及口腔粘膜上產生白斑時，口腔惡性癌變的風險
增加。

馬魁表示，口腔癌是由口腔內組織細胞異常變化所形成的腫
瘤。口腔癌絕大部分是由黏膜細胞惡化所形成，少部分由小
唾液腺體惡化所形成的腺癌。口腔癌以頰黏膜癌和舌癌佔大
多數，除了部分由不當假牙及其它因素所引發，其發生和嚼
檳榔、抽菸、喝酒息息相關，統計90%以上口腔癌病人有嚼
檳榔習慣。

口腔癌發生於口腔顏面部，常造成病患飲食、語言困難及顏
面畸型，嚴重病例甚至導致家庭及社會沈重負擔。醫師提醒
，當嘴唇或口腔有2周以上慢性不癒合潰瘍、嘴唇或口腔內部
有腫塊、口腔黏膜有白斑或紅班出現時須提高警覺。

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 更新日期:2010/03/29 00:07 文／楊沛青教授

「媽啊，牙齒好痛！」張太太聽到小孩在叫牙痛，
心理又煩惱起來，想著小孩可能是糖吃太多了又不
注意刷牙，造成蛀牙引起牙痛，難怪這幾天吃飯都
不正常，便趕快和牙醫師約診並帶去給牙醫師治療
，只見牙醫師敲敲牙齒也照了X光片，便說蛀牙太
深需要根管治療，此時張太太滿臉疑問：
「什麼是乳牙的根管治療？」

其實小朋友牙齒痛，如果是乳牙的蛀牙太深造成牙
痛，可能已經侵蝕到牙髓組織，牙醫師常常會建議
抽神經。這時候，家長都會很擔心的問：「乳牙也
要抽神經？小孩會不會受不了？」「這樣會不會影
響到乳牙換牙？會不會影響到以後長出的恆牙？」
、「神經抽掉了，以後恆牙會不會沒神經？」這些
問題常困擾家長。

首先我們要知道乳牙跟恆牙有什麼不一樣，乳牙是
小孩12歲前所擁有的牙齒系統，跟恆牙是兩個完全
獨立的系統，乳牙從嬰兒六月大開始萌出門牙，一
直到兩歲半左右完成，共二十顆。乳牙在長牙的過
程當中，當恆牙萌發的時候是接著乳牙的牙根萌發
出來，這時候乳牙的牙根會被吸收掉，所以乳牙如
果進行根管治療的話，事實上是不會造成恆牙的任
何影響。

根管治療是一種為了保存與挽救牙齒免於被拔除的
必要治療，當牙髓因蛀牙或其他原因發生炎症變性
或壞死時，牙醫師會把牙髓組織拿掉，即俗稱所謂
「牙齒抽神經」，且把牙髓腔及根管內含細菌及毒
素的管壁利用銼針清除，最後把牙髓腔管道完全密
實地充填起來，乳牙的根管治療則和永久牙根管治
療類似。

乳牙的根管治療可分兩種：一是部分牙髓「斷髓術」
，即依病徵和臨床判斷，只將位於牙冠部分的感染
牙髓去除，再置入治療藥物作充填。二是全部牙髓
「去髓術」，也就是乳牙的根管治療，治療方法是
將整個受感染發炎的乳牙牙髓組織全部清除，再以
藥物充填個根管及牙冠部分。

牙齒內部有一牙髓腔的構造，內部含有由血管、神
經及其他結締組織所形成的牙髓組織。一旦因乳牙
蛀牙太深而已經侵蝕到牙隨組織，牙髓發生不可逆
的病變，就必須將病變的牙髓組織清除乾淨，以免
病變擴大或引成細菌感染，造成乳牙牙齒根尖的病
變而有齒槽骨破壞、及影響乳牙下方恆牙的發育。

乳牙根管治療目的是要保留乳牙咀嚼功能、引導恆
牙生長，免除乳牙被拔除的命運，並防止恆牙換牙異
常、齒槽骨和骨髓遭受破壞。 

由於小朋友配合治療的「合作度」較差，耐痛能力不
如成人，兒童牙科的處理都應在「無痛」的狀態下
進行，也唯有有效的疼痛控制，小朋友才會合作地接
受治療，尤其是乳牙的根管治療。所以乳牙根管治療
前，牙醫師通常會先施予局部麻醉，使小朋友在乳
牙根管治療過程中不覺疼痛，而合作的配合治療。

（作者為北市立仁愛醫院牙科醫師）

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