(2).來自牙髓腔的疼痛: 


     
最常見為蛀洞深及牙髓腔,引起牙髓組織發炎,通常可分為牙髓

     充血、
急性牙髓炎、慢性牙髓炎及牙髓壞死等。
當蛀洞深入牙本 

    質深層但未波及牙髓時,牙髓可能已充血,此時牙齒受刺激(


 冷熱或咬食物)
才痛,刺激去除,疼痛就解除。

 但蛀牙或牙齒撞裂,使牙髓受細菌侵入而導致急性牙髓炎,則會

 產生劇烈抽痛,痛的節奏常與血管跳動一致,患者常覺身體平躺

 時會更痛,有時甚至痛到太陽穴或頸部;至於慢性牙髓炎與牙髓

 壞死的疼痛則較不明顯。



(3).來自牙周組織的疼痛: 


     
最常見為牙周病引起之疼痛,及牙齒周圍之牙齦、牙周韌帶及

 齒槽骨被細菌破壞而產生發炎或膿腫,此類疼痛除非是急性症

 狀較為劇烈外,大都屬於程度較鈍的疼痛,但牙髓病變所引起

 之慢性牙根尖周圍組織炎,常在重做根管治療的過程中,破壞

 細菌與牙齒之平衡,引起劇烈疼痛。



(4).來自顎骨的疼痛: 


    
由於牙齒長在顎骨中,牙齒引起之發炎病變也會波及周圍之顎

 骨,因而產生疼痛;最常見為拔牙後傷口發炎引起之骨髓炎,

 此疼痛劇烈難耐;又如智齒(
第三大臼齒)常長歪或長不出來

 ,容易發炎而疼痛腫脹,使嘴巴張不開。



(5).來自咀嚼系統及其他因素的疼痛: 

 
 如牙齒咬合不正或齒列不整,導致顳顎關節症候群,致使口腔

 顏面肌肉疼痛;又如口腔潰瘍(
即嘴破皮)或三叉神經所引起
 
 之疼痛等,皆相當劇烈難受。

 

 摘自─「一口好牙」,台北醫學大學附設醫院副院長  鄭信忠 副教授 

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