張箭球醫師 隱形之美部落客

       「五分鐘植好一顆牙」、「快速植牙、一天搞定」等廣告，在坊間經常可見，快速植牙一時讓許多民眾趨之若鶩。這種「速食植牙」的風潮方興未艾，是否考慮到長期成功，則有一些關鍵要素。
         
         雖然植牙科技日新月異，植牙也可以很迅速，但是研究發現，快速植牙仍然有失敗風險。如何植牙成功並且長保健康，是醫師及患者必須共同思考的問題。

         成功的植牙非夢事，除了要有醫師的專業醫術外，患者本身的條件也是考量醫療方式的重要因素，才能使患者得到完善良好的療程。台大牙周病科葉立維醫師表示，首先要先將患者的牙周病控制好，可經由牙根整平術及石英震盪洗牙器、牙周病專用藥、二極體雷射合併治療的MCP三合一牙周病治療，彌補傳統牙周治療的不足，以提高滅菌減低疼痛並加強癒合，從自然牙的穩定，進一步改善骨質。

         接著要看患者的骨量是否充足，因為骨頭常因牙齒拔除後吸收，或是缺牙過久萎縮而不足。
         此時必須利用鼻竇墊高術或是骨再生的方式來增加骨量，使植牙的環境能夠改善，以提升成功率。

         進行手術一定要顧及安全，必需由經驗充足的醫療團隊，在完善的術前評估檢查，包括數位式環口X光機及臨床檢查，必要時利用3D電腦斷層設計導引手術模板，避開傷害重要的神經血管，以免造成後遺症。

         此外，植牙廠牌的選擇也要注意，曾經有媒體報導有一位婦人因貪小便宜，在不知情情況下植入別人牙齒的案例，造成植牙失敗，因此必需注意植牙來源、材質及品牌的重要性。
        當今「山寨版」充斥，葉立維醫師表示，患者有權利了解植牙品牌及長期人體使用報告，以避免有毒元素釋出，而長期影響身體健康。

        植牙手術後照顧也缺一不可，要達到舒適的條件。「痛」一直是令大家害怕，而遲遲不敢接受牙科處理的主要原因。
        其實只要經由牙周病治療降低口內細菌，加上術前預防性用藥及雷射輔助，以及術後利用低功率雷射及高壓氧等高科技儀器加強傷口癒合，就能增進細胞活性，加強組織重建，進而減低術後腫痛等不適感。

         軟組織移植術可以增加角化牙齦的量，達到牙齦的豐隆飽滿，並提高患者清潔假牙時的舒適感，進而避免植體周圍發炎。對於長期植體的穩定有重要的幫助。咬合是植牙長期穩定重要的一環，利用局部矯正的方式將傾倒的牙齒復位。另外利用咬合板使咀嚼肌肉放鬆，由此減低齒列及牙周的負擔。植牙並非一勞永逸，專科醫師宋志豪提醒，定期的檢查可以提早發現問題，避免小問題演變成大問題。除此之外，定期的調整也是維持植牙穩定的關鍵。千萬不要享受到植牙後的喜悅，而忽略到定期維護的重要性。

        植牙成功要面面俱到，才能使其發揮最大價值。有了以上正確的認知，在面對相關問題時，一定能做出較佳的選擇。享受高科技植牙帶來的美觀及功能，遠離無齒與傳統活動假牙的困擾。

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