口臭是一種現象,並非一種疾病,但可能代表的是身體的某些結構有異常現象,值得特別注意與就醫檢查。


造成口臭的原因,大致可以分為口腔內與口腔外,詳細如下:


1. 牙齒與牙周組織異常: 

近八成以上的口臭皆來自牙齒或牙周組織,因為食物殘渣、脫落上皮細胞、血球、唾液、

牙齦溝液、發炎齒齦所流出之血液、口腔潰瘍或腫瘤等壞死組織,皆含有胺基酸與胜肽,

易被口腔中革蘭氏陰性厭氧菌分解,產生多種揮發性有機化合物,而其中主要是揮發性硫

化物會引起難聞的味道。

特別是睡覺前沒做好口腔清潔或牙周病者,因夜間口水分泌量少,食物殘渣停留在牙縫間

或牙周囊袋內發炎物質,很容易發酵而導致口腔內散發出一股難聞的味道,所以,凡是能

讓食物殘渣塞在口腔內的原因,如牙齒蛀洞、假牙不密貼、口腔衛生不好、舌苔過長、牙

齒排列不整齊、發炎之芽周囊袋等,都是引起口臭的元兇!


2. 口乾

口水含有溶菌醋,有抑制細菌與沖洗的作用,幫助口內去除以及清理食物殘渣和壞死細胞;

若口水變少時,將會造成口腔細菌孳生,易得牙周病,口臭機會也會變高。


3. 飲食與抽菸習慣

特別飲食某些物質,在口內經代謝後的產物易引起口臭,有時臭味遺留在口中可達24小時以

上,如大蒜、洋蔥、韭菜、辣椒、甘藍菜、含揮發性精油的辛辣燻肉製品,又如某些特殊的

起司、乾酪等乳製品、某些魚類、三明治裡的鮪魚等等;此外,抽菸是最容易造成口臭的特

別習慣。


4. 全身性的疾病:


這類原因所佔比例較小,卻是口臭可能隱藏身體疾病最嚴重的部份,包括:

(1).鼻道異味:意味著鼻腔感染,如慢性鼻炎、慢性鼻竇炎或鼻息肉、鼻咽腔腫瘤,另外,顎

裂、兒童異物塞入鼻孔也可能有鼻臭味,而典型的鼻臭味似乳酪味,與一般口臭不同。

(2).呼吸道病變:如氣管肺部的感染、肺膿瘍、慢性氣管炎、肺結核、氣管及支氣管腫瘤。

(3).腎臟病變:如腎衰竭、腎功能異常、尿毒症患者,因腎臟失去了排毒的功能,使毒素滯留體

內,造成口腔有尿味。

(4).肝病變:肝衰竭、肝硬化患者之口腔有老鼠的臭味。

(5).消化道病變:如食道憩室、鼻炎、消化不良、便秘等也可能造成口臭。有些十二指腸潰瘍的

病人,因體內感染了幽門螺桿菌,不僅會引起潰瘍,而且還可能造成口臭。

(6).其他代謝上的疾病:血液把身體其他病變器官所排出的異常代謝物質帶到肺部,藉著循環與

呼吸交換,隨呼出的氣體排出,例如:未控制好之糖尿病患者的呼吸會有丙酮的異味。




摘自─「一口好牙」,台北醫學大學附設醫院副院長 鄭信忠 副教授 著
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