張箭球醫師 隱形之美部落客

 

 

在這個年節裡，是大小朋友最愛的節日～
不但有紅包可以拿，也有滿滿的糖果餅乾可以吃！

爸爸媽媽們你們注意到了嗎？
小朋友愛吃餅乾和糖果卻是蛀牙的來源！
乖乖定時刷牙的寶貝們可以預防以及降低蛀牙的機率。
但是為何有些小朋友即使天天刷牙為何還是會蛀牙呢？
也許有可能就是牙溝本身比較深，刷牙不見得會刷得到牙溝，
所以導致食物殘渣卡在裡面時間久了就成了蛀牙！
那要如何預防蛀牙這樣的情形呢？
爸爸媽媽們可以先帶小朋友來診所做檢查，
若有這樣的情形，醫師通常會建議爸爸媽媽可以讓小朋友做 “溝隙封填”，
來預防蛀牙的情況發生。

我的孩子是容易蛀牙的族群嗎？ 我該怎麼幫她呢？
 

Ｑ. 什麼是溝隙封填劑？

Ａ. 牙齒的溝隙封填劑，是一種有色的硬複合樹脂，

牙醫師將他塗在最容易蛀牙的臼齒咬合面上的溝

隙表面，以防止住牙的產生。



Ｑ. 為什麼要塗臼齒溝隙封填劑？
 

Ａ.因為兒童通常在六歲左右，開始長出第一大臼齒-

恆牙，又稱為「六歲齒」。並且從 6 ~ 14 歲陸陸

續續的更換其他臼齒，一般的家長，多半只注意到

前牙的變化，而誤認六歲以後長出的臼齒還是乳牙

，以為將來還會換牙而忽略了他的重要性。

事實上，這些臼齒都是要用一輩子的，因此最好在

兒童六歲以後，請牙醫做「防蛀封填」處理，並定

期半年檢查。



Ｑ. 兒童做了溝隙封填後，還要刷牙嗎？
 

Ａ. 當然要，溝隙封填只是口腔預防蛀牙的一部份，而

三餐飯後和睡前刷牙與勤用牙線，更是不可或缺的

防蛀方法！



Ｑ. 為什麼臼齒要用溝隙封填劑？
 

Ａ. 六歲後長出的臼齒，咬合面上若有凹陷及窄細牙溝

，進食時，食物殘渣容易塞進去，刷牙也難以完全

清解這些碎屑，並且碎屑會馬上形成牙菌斑，溝隙

正好成為牙菌斑的溫床，進而演變成常見的恆牙齲

齒了！ 基於預防勝於治療，建議使用溝隙封填！



Ｑ. 溝隙封填劑得成效如何？

Ａ. 根據臨床研究顯示，溝隙封填對於臼齒咬合面齲齒

有很好的成效。尤其對於剛長成的臼齒效果更佳！

使用一斷時間後，有時會脫落或耗損，因此每半年

定期檢查相當重要，回覆完整的溝隙封填，能夠達

到更好的防蛀效果！



Ｑ. 溝隙封填劑可以使用多久？

Ａ. 根據臨床數據，臼齒面溝隙封填可以維持數年之久。

若兒童好好刷牙，避免咬太硬的食物，臨床追蹤報

告中，部份患者可以使用長達十年喔！



看完以後，對「溝隙封填」是否更加了解了呢？

有任何疑問，歡迎發問喔！


溝隙封填諮詢專線：

(02) 2202-8002

新樹聯合牙科關心您

每年暑假與寒假，許許多多的爸爸媽媽們，

都紛紛帶著寶貝孩子們到診所檢查牙齒。


陳媽媽也不例外，帶著上小學的小豪來看牙

，林醫師一看，哇！小豪的臼齒溝隙好深喔！




兒童小臼齒的重要性





一般兒童，在六歲左右會長出第一大臼齒，

而這顆大臼齒可不是乳牙喔，他是貨真價實的

恆牙，俗稱「六歲齒」！


由於是恆牙的關係，「六歲齒」長出以後，是

無法像乳牙一樣可以替換的！然而這顆牙齒，

除了是人類咀嚼飲食重要的第一大臼齒外，還

是可以決定上下顎骨咬合的關鍵，是未來成人

恆牙齒列排列的重要基礎！

因此，防止他蛀牙是一項很重要的任務喔！


什麼是溝隙呢？

溝隙，是臼齒上的紋路與齒痕，一般牙齒上，

都會有淺淺的溝隙紋路，對牙齒健康不會有大

礙，然而，像小豪這樣大的黑溝隙，卻是造成

臼齒蛀牙的主因之一！




照片中的牙齒，就是一顆溝隙過深的小臼齒。

由於先天溝隙的問題，容易造成牙齒的蛀牙，

這時候就可以使用溝隙封填，將這個黑黑的溝

隙填補起來！




將溝隙封填均勻的填補在牙齒的溝隙裡，讓原

本大大的溝隙，消失無蹤。

在補上溝隙封填劑時，會呈淡淡的粉紅色，這

是由於還沒使用照光使其變硬。






照光以後，就完成了溝隙封填的療程囉！

封填劑會變硬，變成牙齒的一部份。原本淡淡

的粉紅色也變成牙齒自然的顏色了！

將縫隙填平後，變成又白又美的強壯牙齒。


溝隙封填療程大約10~15分鐘，就可以讓影響

蛀牙的溝隙填平囉！是不是相當厲害呢！


當然，新樹牙科提醒您，並不是做完溝隙封填

，牙齒就一勞永逸了！為了確保最佳的防蛀效果

，建議您，每半年還是要定期回診檢查牙齒喔！


溝隙封填諮詢電話：

(02) 2202-8002

新樹聯合牙科關心您！


網路行政專員 游苑青 整理報導

一名十二歲男童到診所補蛀牙時，醫師查出左側下方，

有一顆該長沒長的大臼齒，轉診到台中醫院，X光檢查

，發現原來是下顎骨內臼齒牙胚上方，有許多小牙齒狀

，白色的團塊，研判是齒源性牙瘤，阻擋恆牙長出，手

術切除後，預計半年後，臼齒就會長出來。

(寇世菁報導)


台中一名十二歲的小男童，日前在住家附近牙科補蛀

牙時，被醫師發現他的左側下方在六、七歲就應該長

出來的第一大臼齒，遲遲沒長牙，轉診到台中醫院治

療，牙科中心主任蘇桓慶說，經過X光檢查，男童下

顎骨第一大臼齒牙胚上方，長了許多白色硬塊，研判

男童口中長了齒源性牙瘤，阻擋恆齒長出。



蘇桓慶表示，這種牙瘤屬於良性，在口腔疾病中相當

常見，一般好發於前牙區或是智齒區，這名男童長在

臼齒處則較少見，多數患者沒有症狀，但如果沒有及

早取出，會造成牙齒發育不全，及咬合不齊的問題。


蘇桓慶說，透過手術切除，齒源性牙瘤復發性很低，

男童目前已順利將牙瘤切除，預計半年後臼齒就可長

出，但治療中還發現，一般十二歲孩童，應該只剩第

二乳臼齒沒有換牙，但這名男童，還有七、八顆乳牙

沒脫落，懷疑可能和遺傳疾病或是免疫系統有關，院

方會持續追蹤男童的身體狀況，進一步檢查。



新樹聯合牙科關心您

新樹聯合牙科 惠文幼稚園義診側影

 更新日期:2010/06/28 09:35 


關懷北縣兒童的口腔問題，台北縣政府宣布再推出醫療補助政策 

，衛生局表示，即日起凡設籍北縣6個月以上，12歲以下具有中 

低收入戶或低收入戶資格，且有早期療育評估鑑定證明，或身 

心障礙手冊的兒童，可接受口腔衛生教育、牙齒塗氟、空間維 

持器、防蛀封填、透明牙套及牙冠裝置等醫療補助服務，中低 

收入戶一年最多2萬元，低收入戶一年最多可補助4萬元。 

（李書璇報導） 



根據國民健康保險局資料顯示，身心障礙兒童齲齒比率高達90％

，根據台北縣衛生局調查，發現患有自閉症、腦性麻痺及智能障 

礙不足等身心發展遲緩兒童，更容易因為多方原因，像是父母認 

知不足、兒童排斥刷牙、缺乏妥善治療齲齒…等因素，而讓口腔 

問題嚴重化，因此縣府提供設籍北縣6個月以上，12歲以下具有 

中低收入戶或低收入戶資格，且有早期療育評估鑑定證明，或身 

心障礙手冊的兒童，可接受口腔衛生教育、牙齒塗氟、空間維持 

器、防蛀封填、透明牙套以及牙冠裝置等醫療補助服務。 



即日起凡具備資格的兒童，可攜帶最近3個月戶籍謄本、中低收 

入或低收入證明、健保IC卡及身心障礙手冊或早期療育評估鑑定 

證明，至新店耕莘醫院、中和雙和醫院、馬偕紀念醫院(台北及 

淡水院區)、汐止國泰醫院、新店慈濟醫院及恩主公醫院等六家 

特約醫療院所牙科就診並申請補助。縣府表示，年度總補助金 

額共100萬元，補助到經費用完為止。 


牙醫師也建議這些兒童，至少每3個月到半年要做1次口腔檢查 

、潔牙訓練及塗氟處理，才能讓自己擁有一口好牙。

長牙的5大階段需注意

其實在寶寶長出第一顆牙齒之前，媽媽可根據寶寶

的發育情況，給予糊狀的食物，比如牛奶麥片和稀

粥，這樣不但可以增加寶寶的營養，還能促進寶寶

萌牙。


下面按照長牙不同的時期，根據寶寶的攝食習慣和

成長發育需要，跟大家分享一些寶寶長牙階段的注

意事項。

2顆牙期

寶寶一般在4-8個月時，下頜的一對乳中切齒悄悄

萌出，從此寶寶就脫離沒有牙齒的行列。這個時期

的寶寶很喜歡將任何他拿得到的物品放到口中咀嚼

，讓人很是哭笑不得，有時更會模倣大人的動作咀

嚼筷子和湯匙。


媽媽在這個時期可以試著給予寶寶一些半固態的食

物，比如馬鈴薯泥、蛋黃泥、麥片粥等等，讓寶寶

體驗由水狀飲食到糊狀飲食的過度。

稍有稠度的輔食，可以讓寶寶意識到他的食物開始

有所變化，為日後添加固態食物讓寶寶鍛煉用牙齒

咀嚼打基礎。

4顆牙期

大概8~12 個月之時，寶寶的上頜又會長出兩顆牙

齒甚至更多。此時寶寶的營養需求越發的高，在這

個時期媽媽應該給予寶寶更多的選擇，比如肉泥、

肉末、西紅柿、豆腐等等。


但是寶寶如果咀嚼能力不好，寶寶的消化功能又薄

弱，塊狀的食物沒有經過牙齒的碾碎進入消化係統

，營養物質是不容易被分解利用的。因此家長在這

個時期，要有意識的用固態食物來引導寶寶練習咀

嚼。

6~8顆牙期

寶寶在9~13個月時上頜的側門牙萌出，10~16個月

時下頜的側門牙也將萌出。寶寶在這個時期開始慢

慢地適應固體的食物，腸胃的消化機能也漸趨成熟

。

媽媽在這個時期可以給予寶寶固體的食物，比如水

蒸蛋，蔬菜之類的。

8~12顆牙期

大概在13~19 個月的時候，寶寶會萌生第一顆乳磨

牙（大牙）。有了乳磨牙之後，寶寶的咀嚼功力大

大提升。

在這個時期，寶寶會很有熱情地自己用勺子把食物

送到嘴裏，即使吃得滿桌子都是，也是值得媽媽去

鼓勵的，這對于寶寶以後的性格也有影響。這個時

期可以減少液狀食物的攝入，增加固體食物，比如

軟飯、面包、蔬菜、肉片等。

12~20顆牙期

在此後的第16到20個月期間，寶寶的20顆乳牙逐漸

長齊，完成了乳牙係列的全部萌出過程，這個時期

寶寶不但可以自己吞咽食物，而且攝食的技巧也漸

趨完美，媽媽可以給予普通稍偏軟的食物，如米飯

、面條、大豆等等。




嬰兒口腔須花點時間來護理

小貼士 ：寶寶20個月便可學習漱口

1.一般來講，寶寶在20個月時就可以開始學習漱口了。


父母可引導寶寶在飯後張開嘴巴照鏡子，或與父母

相互觀看牙齒，讓寶寶看到牙縫、口腔中的食物殘

渣。這時可針對這個階段寶寶好模倣的特點，讓其

模倣漱口動作。

2.幼兒從3歲開始便應學習刷牙。


一開始可讓孩子手持牙刷練習“轉動手腕”的動作

。在沒學會刷牙前，注意先不要讓寶寶使用兒童牙

膏，以防孩子聞到不喜歡的牙膏味不肯學刷牙。


值得提醒的是，孩子刷牙時最好使用溫水，因為這

可以最大限度地減少冷熱的刺激，保護牙齒，減少

牙病的發生，特別是對患有牙過敏、齲牙、牙周炎

、口腔潰瘍、舌炎、咽喉炎的幼兒，更能起到一定

的保護作用。

來源： 網易女人 　 編輯： 楊靜
新華網主頁 - 新華健康 


新樹聯合牙科關心您

當媽媽看到寶寶悄悄長出第一顆牙齒的時候， 心中的喜悅不言而喻，然而，喜悅之余，可別 忘了寶寶已經來到人生一個重要的階段： 長牙期。 長牙期攝入營養的多少、食物種類的改變，對 寶寶的生長發育可能會有一生的影響，所以每 個媽媽都要用心去對待。   口腔保健從零歲做起

乳牙是嬰幼兒口腔發育非常重要的生理基礎。

口腔和顱頜面的正常生長發育和牙齒萌出以及

維持其正常功能，對嬰幼兒一生的口腔健康和

全身健康至關重要。所以，口腔保健從寶寶一

出生就要高度重視。了解以下知識，從零歲起

就保護好寶寶的小牙牙，對于爸爸媽媽來說是

義不容辭的責任！

醫生提醒家長：保護好寶寶的乳牙，對寶寶意

義重大。因為如果乳牙齲壞，進而引發牙髓炎

或牙周炎的話，就會影響以後恒牙的萌出，導

致恒牙長出後不牢固，容易損壞。如果乳牙過

早或過遲脫落的話，恒牙就會長得位置不正或

長不出來，使得牙齒排列不齊、咬合不正，影

響對食物的咀嚼或牙齒的美觀。

長牙寶寶要防“奶瓶齲”

有數據顯示，從出生到5歲前，寶寶致齲率高

達70%，而含著奶瓶睡覺等習慣都容易誘發寶

寶的“奶瓶齲”。在醫學上，寶寶齲齒又稱奶

瓶齲，是嬰幼兒時期的常見病，只不過很少引

起父母的注意。


據了解，“奶瓶齲”的發生與父母是否懂得保

護、清潔寶貝的牙齒息息相關,要預防“奶瓶齲”

，首先要避免寶寶長時間使用奶瓶，有些孩子

過于依賴奶嘴，這不僅會影響孩子語言以及口

腔發育，也可能導致奶瓶齲的不斷惡化。



當孩子可以自己喝水，家長就可以開始訓練孩

子使用杯子，戒掉孩子對奶嘴的依戀。其次，

家長要經常給孩子漱口，比如在喝完奶之後，

可以喂孩子一些溫開水，即使寶寶喝完奶睡著

了也不妨將裝著溫開水的奶瓶塞入寶寶嘴裏讓

他喝兩口。



此外，家長要經常為孩子清潔奶垢，可以用用

沾過清水的紗布或棉花棒細心為寶寶清理牙齒

上的奶垢，保持寶寶口腔環境良好。



來源： 網易女人 　 編輯： 楊靜

牙齒幹細胞儲存Q&A


Q:國外也有人儲存牙齒幹細胞嗎?

2006年在美國成立了全球第一家乳牙幹細胞銀行後，至今在英國ˋ
美國以至加拿大等國家都早已有牙齒幹細胞的儲存服務，是一種普
遍性的服務。


Q:牙齒保存服務的保障?

多向研究成果顯示，牙幹細胞的應用將是未來重要的發展趨勢。
衛生署近年陸續通過多項人體組織儲存法案，正是輔導細胞儲存
服務的最佳保障。


Q:牙齒幹細胞可儲存多久?

研究顯示，幹細胞可長期冷凍，現今儲存的歷史約二十年，現行
牙齒幹細胞的簽約比照臍帶血，訂定二十年約。


Q:牙齒幹細胞將來我們全家人都可以用嗎?

牙齒幹細胞的應用，若家人有需求時，可透過HLA Typing配對
，得知是否適用，原則上直系一等親與二等親的成功機會最高。


Q:什麼時後拔掉儲存最好?

計畫儲存乳牙的父母，應配合牙醫師的判斷，在最佳的脫落與拔
取時機，做乳牙拔除的療程。



新樹聯合牙科關心您

 Wow 新樹牙科這次的義診活動

是新莊地區可愛的惠文幼稚園小朋友們！


 為了幫助新莊地區的小朋友們，能夠從小培養與牙科友好的

生活習慣，排除孩子們每次看牙齒的恐懼，新樹牙科再次與

幼稚園合作，幫助小朋友們做免費的兒童牙科義診以及衛教

 教學！

 


每個孩子們都好乖喔，並且安靜聽話的排隊呢！


其實，孩子們團體的來作治療，除了讓孩子們感到有同伴的陪

伴之外，同年紀得小朋友間，為了當一個好榜樣，孩子們的表

現都變得額外勇敢，能夠有朋友們與老師的陪伴，讓孩子有了

心裡建設。加上醫師和護士親切的問診，讓孩子們逐漸放下心

房，開始認識牙齒唷！

 
  

哇～這個小朋友好勇敢呢！

醫師叔叔和護士阿姨都好佩服你唷！！

連一旁的同學都覺得你好勇敢喔，都看著你，

把你當榜樣喔！ 


 
在這次的義診活動中，每個孩子都更加認識了

自己的牙齒，也更加認識了牙科與牙醫叔叔！

 是不是很棒呢！  


新樹牙科藉由這次的活動，希望讓各位小朋友

能夠學習到牙齒整潔的重要，並且希望小朋友

們都能夠有一個好的看牙經驗，不在害怕囉！


 


新樹聯合牙科

  

 

---- 兒童牙科 ----   乳牙低溫麻醉無痛拔除 空間維持器 乳牙根管治療及兒童牙套製作 齒列空間分析 兒童全口復健 牙菌斑清 溝隙封閉 窩洞填補

　　　　　　　　

根據國內文獻統計，百分之90的台 灣幼童有蛀牙的問題，成人更高達 95%，從小養成補充「氟」的習慣 可以減少50%的蛀牙發生率。 根據衛生署調查指出：民國84年兒 童齲齒盛行率超過90%以上，12歲 學齡兒童平均齲齒顆數約4.22顆。 造成蛀牙的原因，是食物殘渣積留 口內，然後蛀牙的細菌利用食物的 殘渣作為營養，不斷繁殖，同時還 製造出一種酸性的物質，這種酸與 牙齒接觸後，會慢慢地溶解牙齒的 鈣質而形成齲蝕，稱為「齲齒」， 也就是蛀牙。

***兒童牙科FAQ***

Q 兒童口腔常見的問題？

1.齲齒：

幼兒常被發現的口腔疾病為奶瓶性齲齒，大多是由於哺乳習慣不當

所導致的嚴重齲齒！父母若任幼兒吸吮乳汁完畢即入睡，其殘留於

牙齒表面的乳汁正是齲齒最好的溫床！

故哺乳完畢之後，請用紗布或牙刷沾水清潔牙齒表面，建立幼兒喜

愛口腔清爽的感覺，並儘早戒除奶瓶餵食的方式。

2.牙周疾病：

牙齒沒刷乾淨，留下食物殘渣，會刺激牙齦，造成發炎而形成牙周

疾病。

3.齒列不整：

照顧好乳牙，讓它不要因嚴重齲齒過早脫落，而導致齒列不整。

Q 兒童牙科常見的治療？

1.牙齒蛀到琺瑯質或象牙質的牙齒，可以用銀粉或複合樹脂來填補

　蛀牙窩洞。

2.牙齒蛀到神經時，即應該接受根管治療（俗稱抽神經），以免更

　嚴重的發炎影響恆牙的發育，甚至影響全身健康問題。

3.已做完根管治療的乳牙，可以套上不銹鋼金屬冠，可以使乳牙有
　
　正常的形狀咀嚼食物外，尚有維持空間的功能。

4.對於蛀到不能保留的牙齒，在拔除後，為了維持應有的空間讓

　恆牙順利生長 ，則有必要裝置空間維持器於兒童口腔內。

Q 兒童牙科就診須知 ？

小朋友接受牙齒治療時，不似成人都能自我控制，所以牙醫師常要

藉助「行為處理」來幫助小朋友接受牙科的治療。 而小朋友和牙

醫師之間有效的溝通則是行為處理成功最重要的因素。因此，父母

在一旁急切並遲疑的表現，將可能造成小朋友與牙醫師溝通的阻牆

。所以我們建議：除了非常年幼的嬰兒及特殊的身心障礙小朋友外

，家長可以不必陪伴在治療室內。如有必要，牙醫師會主動要求您

的參與。

Q 蛀牙的預防對策 ？ 1、諮詢牙醫師 2、定期檢查 3、做好口腔清潔 4、適當的飲食 5、齒溝封填劑的使用 6、氟化物的使用

report from : 西盛牙醫

‧乳牙幹細胞 補皮長牙齦

人體的牙髓、牙周韌帶、牙齦纖維母細胞均具有分化成神經細胞的能力
不僅取得簡單，也沒有倫理爭議，且乳牙幹細胞或性強
可用來治療牙周病。   資料來源(聯合報2008/04/26)

‧孫子掉牙 治爺爺骨折不是夢

主持研究計畫的名古屋大學上田實教授表示：「牙齒本身不能治病，
但是卻能促進幹細胞再生。」名古屋大學的研究小組將乳牙齒隨用在實驗老鼠身上
四個月後，老鼠身上長出骨頭組織。 資料來源(ET today.com 2007/12/07)

‧乳牙幹細胞 保命新希望

小孩換牙時，別隨手將掉落的乳扔進垃圾桶，因為孩子成長後
或許能利用乳牙中的幹細胞來對治阿茲海默症、癌症等惡疾。  資料來源(自由時報2007/06/17)

‧乳牙別丟 來日救命

小孩子掉乳牙別丟掉，取出附在牙上的幹細胞保存下來，若孩子成年得了
巴金森氏症、阿茲海默症、第二型糖尿病、脊椎受傷，甚至癌症和心臟病
這些幹細胞來日有可能可以救命。  資料來源(聯合報2007/06/18)

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為什麼要保存乳牙幹細胞?

小朋友將來可以自體使用外，家人亦有機會使用，
保存乳牙幹細胞就像是為小孩及家人留了一筆健康保險，一備未來不時之需。

 更新日期:2010/03/29 00:07 文／楊沛青教授

「媽啊，牙齒好痛！」張太太聽到小孩在叫牙痛，
心理又煩惱起來，想著小孩可能是糖吃太多了又不
注意刷牙，造成蛀牙引起牙痛，難怪這幾天吃飯都
不正常，便趕快和牙醫師約診並帶去給牙醫師治療
，只見牙醫師敲敲牙齒也照了X光片，便說蛀牙太
深需要根管治療，此時張太太滿臉疑問：
「什麼是乳牙的根管治療？」

其實小朋友牙齒痛，如果是乳牙的蛀牙太深造成牙
痛，可能已經侵蝕到牙髓組織，牙醫師常常會建議
抽神經。這時候，家長都會很擔心的問：「乳牙也
要抽神經？小孩會不會受不了？」「這樣會不會影
響到乳牙換牙？會不會影響到以後長出的恆牙？」
、「神經抽掉了，以後恆牙會不會沒神經？」這些
問題常困擾家長。

首先我們要知道乳牙跟恆牙有什麼不一樣，乳牙是
小孩12歲前所擁有的牙齒系統，跟恆牙是兩個完全
獨立的系統，乳牙從嬰兒六月大開始萌出門牙，一
直到兩歲半左右完成，共二十顆。乳牙在長牙的過
程當中，當恆牙萌發的時候是接著乳牙的牙根萌發
出來，這時候乳牙的牙根會被吸收掉，所以乳牙如
果進行根管治療的話，事實上是不會造成恆牙的任
何影響。

根管治療是一種為了保存與挽救牙齒免於被拔除的
必要治療，當牙髓因蛀牙或其他原因發生炎症變性
或壞死時，牙醫師會把牙髓組織拿掉，即俗稱所謂
「牙齒抽神經」，且把牙髓腔及根管內含細菌及毒
素的管壁利用銼針清除，最後把牙髓腔管道完全密
實地充填起來，乳牙的根管治療則和永久牙根管治
療類似。

乳牙的根管治療可分兩種：一是部分牙髓「斷髓術」
，即依病徵和臨床判斷，只將位於牙冠部分的感染
牙髓去除，再置入治療藥物作充填。二是全部牙髓
「去髓術」，也就是乳牙的根管治療，治療方法是
將整個受感染發炎的乳牙牙髓組織全部清除，再以
藥物充填個根管及牙冠部分。

牙齒內部有一牙髓腔的構造，內部含有由血管、神
經及其他結締組織所形成的牙髓組織。一旦因乳牙
蛀牙太深而已經侵蝕到牙隨組織，牙髓發生不可逆
的病變，就必須將病變的牙髓組織清除乾淨，以免
病變擴大或引成細菌感染，造成乳牙牙齒根尖的病
變而有齒槽骨破壞、及影響乳牙下方恆牙的發育。

乳牙根管治療目的是要保留乳牙咀嚼功能、引導恆
牙生長，免除乳牙被拔除的命運，並防止恆牙換牙異
常、齒槽骨和骨髓遭受破壞。 

由於小朋友配合治療的「合作度」較差，耐痛能力不
如成人，兒童牙科的處理都應在「無痛」的狀態下
進行，也唯有有效的疼痛控制，小朋友才會合作地接
受治療，尤其是乳牙的根管治療。所以乳牙根管治療
前，牙醫師通常會先施予局部麻醉，使小朋友在乳
牙根管治療過程中不覺疼痛，而合作的配合治療。

（作者為北市立仁愛醫院牙科醫師）

                                                                                



                                                              牙典小百科

 

帶小孩看牙醫師，必要時須作行為控制

 

四歲以上的孩童，大都可以達到某種程度的溝通，可使用「行為改變技術」來改正孩童在治療牙疾時的行為表現；但對四歲以下無理解力的孩童，因為無法溝通或溝通效果有限，在臨床上常採用「強制治療」或鎮靜麻醉等方法。

 

所謂「強制治療」，乃以束縛的器具將孩童固定住，以免身體亂動而造成傷害，但在使用此法之前，父母雙親必須要有心理準備，因為孩童一定會哭鬧，治療其實是在哭鬧掙扎中完成，所以，每次就診時須多準備一套內外衣，於治療後換下被汗水浸濕的衣服。

 

如果父母不希望看到自己的孩子掙扎哭鬧的樣子，也可以使用鎮靜劑或全身麻醉，讓孩童安靜下來進行牙齒治療。