目前日期文章:200908 (9)

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「如果智齒很健康,位置也不錯,就不一定要拔除它」,張箭球醫師表示。

有時候保留智齒,若前面牙齒有缺牙狀況,還可以利用智齒矯正的方式將空隙填密,讓智齒去取代原本缺少的牙齒。

 

有些情況下,矯正可以可以把智齒取出,植入到其他缺牙的空間,這叫做「自體移植」。

張醫師說,但是這種技術有條件上的限制,

比如說骨頭的寬度要夠、智齒的形狀要適合、咬合的位置不能過大、還有患者身體的狀況要夠健康,缺一不可。

甚至,即使條件都有了,常常都還需要上帝的幫忙,才能成功!


自體移植和人工植牙是不一樣的技術。自體移植的困難度比人工植牙高許多,


但自體移植的牙一定比人工植牙的使用期限更長。但若牙齒缺牙時間過久,牙齦萎縮了,就不建議用自體移植的方式了。

 

張醫師說,不過智齒矯正所得到的結果是擁有健康、自然的牙齒,

這是上帝原本給我們的,一定會比人工的材料能夠使用更久,

所以智齒矯正雖然比較花時間,但這是值得等待。










               【新樹聯合牙醫】

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日前太魯閣號發生有史以來最嚴重的車禍,導致車頭損毀,結果台鐵工程師以原型鑄作與自製玻璃纖維的技術補強修復,令人驚嘆。

如果牙齒的蛀牙形成大蛀洞時,用類似復原技術來做復形,效果會優良許多。使用傳統補牙方式,往往因材料不夠堅固容易脆化而失敗,

目前已有密度高、堅固、一體成型的3D齒雕方式處理,不會有斷裂、破損問題,而且兼具美觀,是講求效率的現代人不錯的選擇。

有的人雖然曾經補過牙,但是發現補過的牙齒仍然很容易再蛀牙,甚至有的人還會發生補牙脫落、牙齒變色等問題,其實這一些狀況與補牙填補的材質有著密切的關係。

台中市牙科醫師黃煜珉表示,針對患者有大洞蛀牙,傳統牙科使用的補綴材料,包括樹脂或銀粉,採一點一滴放進蛀牙空洞內,

因為口腔內有神經組織,補綴物溫度不能太高,也不能加壓,因此密度不夠,並不堅固,容易因咀嚼堅硬食物或剔牙而掉落。

現在則使用水晶瓷石在口外先鑄造形狀,可加溫至七至八百度高溫,燒出美麗色澤,再用黏著方法固定,不但密度提高、堅固,且是一體成型,

此即為3D齒雕,比填補方式穩當許多。3D齒雕已研發了二十多年,在歐美先進國家已是常見的補牙技術。

透過電腦數位的操作,可掃描出精準牙形,現場即可切割製作完成,最快當天就有新假牙。搭配的假牙材質是全瓷塊,材質硬度高、耐用度佳。

3D齒雕可說是利用電腦科技的新式補綴技術,量身雕琢出與牙齒缺部份大小相同的人工琺瑯質,做到幾近天然牙齒的特性與顏色。

黃煜珉醫師表示,3D齒雕也與一般做牙套不同,使用牙套要先將欲套的牙齒磨小,有時蛀牙情形嚴重,可能一磨牙齒就會掉落下來。

如果不想破壞牙套外圍牙齒質,適合使用此方式,優點包括邊緣密合度佳,不會有死角,蛀牙可以完全清除,

二次蛀牙率低,生物相容性佳、無毒,色澤與天然齒質相近,幾可亂真,還有齒質堅韌,是永久復型不錯的選擇,操作時必需靠有經驗的牙科醫師來進行,才能達到理想的效果喔!

雖然3D齒雕有以上優點,醫師黃怡豪提醒,但是不要因此而忽略正確的刷牙,填補蛀牙的材質雖不會因熱脹冷縮而產生隙縫,但天然牙齒仍需要好好保養定期檢查。

中時健康:http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,10&id=7604

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Q: 缺牙是植牙好還是矯正好?

我想請問如果我下排牙齒剛好左右邊各缺牙,各在第一臼齒的部分

(共缺兩個大牙,其他牙齒幾乎每顆都有蛀過,但是有補好了,我25歲)想請問?

1.建議我用植牙的方式還是用矯正把後面的第2.3臼齒往前拉好?
2.請問如果我用矯正的會不會以後容易蛀牙?
3.如果我用矯正的以後會不會牙床容易鬆動或有其他的疑慮?
4.如果植牙以後老了會不會影響?
5.是不是植牙後不行作關於電腦掃描或x光的治療?




A :

缺牙的處理方式,有人用植牙的方式來處理,也有人用矯正的方式來處理,這實在是很難告訴你哪種方式比較好。

你現在的年紀是25歲,如果你的牙齒狀況都很不錯的話,就盡量把它都留下來吧!例如,如果你的智齒都還在,

就可以使用矯正的方式,把後面的智齒往前拉,將你的缺牙空間關閉以後,就不必做任何假牙啦!

而且一般人本來得拔掉的智齒,因為你這樣治療完成以後,就轉變成可以利用的牙齒了,我想這應該是個相當不錯的方式吧!

不過這需要很高的技術層次喔~而且,雖然你的問題只有下排缺牙,但你千萬不要認為,你只要做下排矯正就好了!

如果你只做下排,既使你把空間關起來了,你可能會產生別的問題,例如,你的咬合可能會出現問題。
所以像你這樣子的矯正,難度跟技術層次上,都是相當高的!而且需要的時間可能也很久。

相對的,如果你是屬於非常忙碌的人,可能需要搭飛機飛來飛去,做生意或是沒有太多時間的人,那麼我建議你,乾脆考慮植牙算了!因為如果植牙的話,你就不需要跑那麼多趟。

矯正牙齒,基本上你必須要有時間,因為矯正牙齒你必須每個月回診,調整你的矯正線,甚至過程當中,如果線跑出來的話,

你可能1~2周就得回去找你的醫師一次,這些都是很有可能會發生的狀況。但是,因為矯正牙齒的結果是比較健康的,

也就是說,嘴巴裡面沒有任何人工的物質在裡面。所以,如果你的時間夠,我覺得你還是選擇用矯正的方式,會比較理想!

如果時間不夠的話,那麼就考慮植牙吧!

矯正完之後的牙齒,剛開始會有一點鬆動,這是因為剛矯正完的時候,牙齒經過移動,尤其是像你這種,缺牙是牙齒的大臼齒,往前移以後,

你的牙齒會搖動得非常厲害。不過也不用太擔心,經過大約一個月左右,你會發現牙齒會變得非常的硬也非常的堅固!因為等到牙齒停止移動之後,

牙根會開始和周圍的骨頭,慢慢重新結合起來,讓你的牙齒慢慢的固定下來。就好像水泥慢慢乾掉一樣,所以你也不用太過擔心!

至於使用植牙的方式,老了以後會不會怎樣?植牙植進去的時候,它是利用你周圍的骨頭在支撐,吃東西的部分,我想應該不太有什麼問題。

至於老了以後,畢竟是植進去的東西,它也是人工的物質,你不可能期待它就像上帝原先給你的牙齒一樣,可以使用一輩子!

就算是上帝給的牙齒,都不見得能夠使用一輩子了,更何況是使用人工植牙的牙根呢?你說對吧!

其實就像買車一樣,如果你可以好好的保養它,定期回廠保養,小心的使用它,一台車你認為可不可以使用十二十年以上呢?

當然可以阿~但是也有人用三年就壞了,為什麼呢?這就跟每個人使用的方法有關囉~

人工植牙也是一樣的道理~會因為每個人使用的狀態,而影響到人工牙根的壽命!

所以如果你選擇人工植牙的方式,那麼你就要好好保養它了!畢竟它也花了你不少錢阿~

就算是矯正,你也要好好保養你的牙齒喔~否則的話,矯正完成以後,隨著時間,還是會有蛀牙及牙周病的問題產生,你說是吧!

至於植牙完的並人,基本上沒有你所擔心的這些問題。也就是說,一樣可以使用電腦、掃描或是X光等等的治療,而且你也不用擔心,你通過海關的時候會 "嗶嗶叫" !

你的情況,還是要給醫師評估過後比較恰當。畢竟不是每一個人都適合用矯正的方法,如果你牙齒的狀況不是很好的話,

例如你本身的牙周不是很健康,那我想植牙對你而言,反而會是比較理想的做法!因為對於牙周不好的人,牙齒要這樣移動,你的大臼齒不見得能夠承受的了!有時候可能會產生別的狀況~

所以你可以多詢問幾位專科醫師的意見,聽聽看他們的見解,相信你會得到比較好的答案!

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繼八八水災到現在,各大慈善機構、企業和善心民眾都投注了許多金錢希望能為災民盡一份心力。醫師張箭球表示,「身入屏東災區探視後,深深感受到其實人力的付出和幫助更為的重要。」



張醫師在8月18日當天早上10點多到林邊市區,原本以為工作應該只要掃掃地、清清東西,但是到了現場才知道掃把、刷子完全派不上用場,唯一能做的就是用鏟子一鏟一鏟的挖腳下已結塊的爛泥,「要做的事情實在太多,風災已經過了十天,但災民仍然踩在水淹及膝、爛泥成堆的土地上」。  





 「來幫助的熱血青年非常多,但是縣政府不像慈濟或是法鼓山的民間團體有能力規劃及有秩序的安排志工,我覺得這是一個問題」,張醫師說。


 

看到阿婆踩著自己腳下一公尺高的泥巴地,無奈的說:「大家都很盡力了,謝謝你們啊。」


 

張醫師說,雖然只擔任一天的志工,卻讓我看到了這塊土地,有那麼多的人在愛著它、守護著它,不論老人、中年人、青少年,不分世代的,台灣真的處處充滿了愛與希望。

 

張醫師表示:「在這裡,還是要呼籲災區需要更多人,捲起袖子下去幫忙,天佑台灣!」

 

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的流感使得人心惶惶,不要以為我們的牙齒不可能成為加速病菌侵入的媒介。
                                




 牙醫師張箭球表示,「牙周病的細菌已經被證實跟糖尿病、心血管疾病以及孕婦早產有非常高的相關性、  
                                所以定期檢查牙周病不景可以保護牙齒更可以維護健身體健康、」。

 

 


 

 

牙周病徵兆

 刷牙、用牙線時,牙齦常常會流血?您照鏡子時是否有發現到牙齒裸露部份越來越多?牙齒明明在小時候已換牙,為什麼牙齒還會搖動?其實這些都是牙周已經出現問題的徵兆。

                                        

牙菌斑成因

 牙齒跟牙齦之間常有細菌附著增生形成「牙菌斑」,牙菌斑中有數百種細菌,其中有幾種會造成牙周發炎的細菌稱為牙周病菌。牙菌斑是一種細菌與糖分不斷在我們牙齒上形成的黏稠無色薄膜,為造成蛀牙牙周病的主要原因,若未每天清除,牙菌斑會變硬形成牙結石,進而產生牙周病變。

 

流感的入侵

 正常的呼吸黏膜上有保護蛋白質可以防止病毒入侵,牙周病菌會分泌酵素分解掉保護蛋白質,使流行性感冒病毒容易入侵呼吸道黏膜而導致我們生病。



疾病的產生

 
 

牙周病不只會造成牙齒掉落,還會引起全身性的疾病,病菌會經由發炎的牙齦進入血液循環,刺激免疫細胞生成一些免疫活性因子抵抗牙周病菌。免疫活性因子會干擾胰島素的運作,導致血糖無法正常代謝,最後造成糖尿病。

 

 牙周病對孕婦也有可能造成影響,活性免疫因子會促使子宮收縮,嚴重時可能會引發陣痛導致早產

圖一)

進入血液中的牙周病菌也會穿過動脈血管內膜而附著在血管壁內,造成血管壁發炎,使膽固醇、血脂肪容易在動脈血管壁內的沉積,最後導致動脈硬化,接連著陸續疾病就可能一併產生,如腦中風和心肌梗塞。 


 
 

牙周病菌毒性很強,會藉由咽喉、氣管進入肺部。不小心隨口水進入氣管內,更容易導致嚴重的吸入性肺炎。


 

  預防的方法


 
 

 預防牙周病的方法,晶致牙醫診所林峻皓醫師表示:

 一、確實刷牙;

 二、少吃含糖分的飲料和零食;

 三、不吸菸,香菸中的尼古丁、焦油和一氧化碳都很容易使牙周病菌滋生;

 四、定期清除牙結石。



 


圖二)

圖一(照片由http://blog.liwen.tw/?page_id=606&g2_itemId=267提供)

圖二(照片由http://tw.myblog.yahoo.com/jw!Y6LfqRqBEhSpfLGNorvCS7Os/photo?pid=554提供)

文章摘自聯合報 官生華/竹南慈佑醫院神經科主任 
 
 

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(新樹聯合牙科)

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Q :



知識問題 | 急問 拔牙後~牙齦好腫!!!


左下排牙齒6的位置本來是帶了好幾年的牙套.

某次檢查醫生說這是不良牙套(有縫), 而且從x光發現神經沒抽乾淨, 建議拆除重做. 於是就答應了.

沒想到拆除牙套後, 才發現裡面蛀掉了, 面積不小, 而且有破洞,

他說可能是當初醫生抽神經找不到亂挖挖破的, 所以無法用重做牙套方式處理,

必須做牙橋或值牙. 他先幫我用暫時牙套包著(一陀白粉) 我回去考慮要用哪一種方式.

幾週後我回去處理其他蛀牙, 順便問他那顆旁邊的牙齦怎麼腫腫的(不去壓不會痛), 他說長膿了, 建議我先拔除, 我當下想說反正不管值牙或牙橋都要拔就拔吧!

現在已經拔完一周了, 藥也吃完了, 左下牙齦已經變成腫一排, 咬合明顯感覺左邊變高了(腫的關係), 造成吃東西右邊咬不太到底, 而且拔牙的地方跟牙齦會隱隱作痛.

想問問各位
1. 拔都拔了, 我現在牙齦很腫, 該怎麼辦呢???
2. 醫生當初說必須拔除是對的嗎??真的沒救嗎??
3. 牙齒破洞到底是什麼意思??會有什麼影響??
4. 現在拔掉的地方一個很深大洞, 很容易卡東西, 多久才會癒合呢??
5. 該值牙還是做牙橋呢?? 值牙好像要先手術, 是不是又會腫兩三週????



A :



有很多人的假牙其實都是遇到跟你一樣的問題

就是久了之後髒東西跑進去造成裡面牙齒蛀掉

之後就拔掉了

拔掉之後牙齦會腫這應該是你身體抵抗力太小

你是不是常常熬夜或是抽菸呢?

拔牙的人要好好休息喔!! 才不會腫

醫生一定是會依當時的情況來決定是否要拔

所以要信任你的醫生

牙齒破洞應該是指牙根分岔的地方出現穿孔的情形

這有可能是因為蛀牙蛀得太厲害才會這樣

傷口要三個月才會癒合

所以這陣子請你務必要認真刷牙

缺牙的地方如果兩邊牙齒是好的

我會建議妳植牙

但是植牙得費用會比較高而且要動小手術

不太容易腫兩三週所以不用太擔心

www.drrabbit.com.tw

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Q :

知識問題 | 牙齦都是平的怎麼辦?


多顆缺牙已植牙(一階),但因多顆缺牙導致牙齦都變平的(沒有拱形的樣子),

目前骨整合中,請問這樣的話到時還會再處理牙齦嗎?怎麼處理?什麼時候處理?

如果沒處理的話牙齒裝上去不就一看就知道是假牙(牙齒與牙齒間沒有牙齦)?


A :


你的多顆缺牙都是在前牙嗎?還是在後牙呢?如果都是在前牙的話,牙齦的部分,可能要合併在植牙的時候一起處理。

如果這個時候沒有處理的話,當然你也可以等到植牙完成之後,再做一次牙齦的手術,這也是一個方式。但是在效果上,可能會比較不理想。

但是,如果你的骨頭本身條件很不好的話,要讓牙齦整體看起來很整平,其實需要處理的部分,會相當的多!

牙齦要處理成拱形的話,也是必須要等到植牙的第二階段之後,才能夠處理牙齦。

因為你在這個時候,就算先把牙齦做出來,那看起來就像是,有塊波浪狀的肉在上面而已,這樣感覺也是很奇怪的,對吧!

所以你不用擔心,我覺得你的牙醫師處理的還不錯喔~他其實處理得很仔細的!並不是像前面一個人所說的。

那我認為,這個部分你應該要和你的牙醫師說一下,看看你的牙醫師是不是在什麼階段下,才會幫你處理牙齦的部分。

通常來說,會在牙齒的頭露出來的第二階段開始處理,所以你不用太擔心!

希望你可以擁有一口漂亮又自然的牙齒~

http://www.drrabbit.com.tw/service_implant.htm

http://www.wretch.cc/blog/teethtalk/20562315

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Q :

知識問題 | 左邊倒數第二顆臼齒被拔掉~後面智齒長歪!!


我左邊倒數第二顆臼齒被拔掉了~已經快五年~都沒去植牙~~

後來在最後一顆臼齒後面長了顆智齒~~是歪的~~聽說可以把他移到前面填補~

就是智齒補三~三臼齒補二臼齒的空位~~~請問這樣治療的話療程要多久~~自費要多少錢??

還有現在如果植後面臼齒的話自費要多少錢??謝謝~~!@@





A :

你現在所提的方式,應該是兩種吧!第一種應該就是指,把後面的牙齒往前拉,取代前面的牙齒。

這個並不叫做自體移植,所謂的「自體移植」,是把牙齒拔起來,在前面的地方挖個洞,在把後面的這顆牙齒種到這個洞裡面,就像種個蘿蔔一樣。

如果是矯正牙齒的話,就是把後面的牙齒往前拉。矯正牙齒,把它往前拉的這種方式是非常費時,也非常麻煩的。

一般像這麼大的一個洞,如果要把整個智齒往前拉的話,時間上可能會需要花到1~2年,甚至更久的時間,

這也必須透過矯正技術,才能夠達到這樣的效果。如果你要考慮這種方式的話,那麼你就必須要忍受較長時間的治療過程。

另外一種方式,就是你問的第二個問題,如果考慮植牙的話。植牙是一個比較快,也比較有效率的方式。但是植牙在費用上,也許會比較貴。

其實植牙和矯正的費用相比,也許使用矯正,會比植牙貴。但是矯正的好處,就是它可以幫你把,本來沒有用的、已經長歪了的智齒,

變成一顆有用的大臼齒,也就是把它往前拉到一個比較好的位置,同時轉正之後,變成一個可以咬東西的大臼齒。

如果是植牙的話,費用上來說也不便宜,但是植牙就不需要忍受像矯正那樣辛苦的過程,就是直接做個小手術,植入一個人工牙根就可以了。

植牙的費用來說,如果使用比較好的材料,目前最好的材料來說,費用上大約8~10萬左右。

如果你要用較便宜的,例如韓國、東南亞的植體,費用上就會便宜很多。不過還是要小心考慮,

前陣子報章雜誌上有不少相關的報導,也很多這一類的新聞,所以千萬不要再貪便宜了!

要裝在自己身體裡的東西,還是要選用比較好的方式,以及比較好的材料。如果你害怕動手術的話,就選擇矯正吧!

總而言之,這兩種方法都是不錯的選擇~至於自體移植,我建議你就不用考慮了!因為自體移植是要碰運氣的~而且有風險,

就算是到大醫院植,其實成功率也不高。偶爾成功的例子,可能就會被發表出來,但是失敗的例子,你可能都看不到,就會產生一種錯覺,

感覺自體移植是每個病人都可以使用的方式,但事實上並不盡然。

自體移植也未必要到醫院做,有很多相當有經驗的醫師,在診所內也有做自體移植的技術,

但所面臨的,也都是成功率的問題,並不是在醫院裡面,成功率就比較高。

希望你可以趕快解決,牙齒上的問題喔~

http://www.wretch.cc/blog/teethtalk

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