目前日期文章:200903 (7)

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 成人牙周病 國人罹患率99.6%



記者鍾麗華/台北報導

國人牙齒健康狀況有多糟?根據一項調查顯示,18歲以上成人牙周病罹患率高達99.6%,牙齒與牙肉間的「牙周囊袋」大於4至5公釐者也有46%,也有接近一半的人出現「牙周附連喪失」;定期保養牙齒者不到兩成。

醫師提醒,多刷牙、定期檢查牙齒,才能避免牙周病困擾。

簡單來說,牙周病就是牙齒「地基」出了問題,從輕微的牙齦炎,到嚴重的牙周炎。衛生署國民健康局委託台灣篩檢學會調查北、中、南、東、離島(各挑選基隆市、台北縣、彰化縣、台南縣、台東縣、連江縣)共1746人,並由13名牙醫師檢查民眾的牙齒狀況。調查結果顯示,有8.5%的人牙齦會流血,41.8%有牙結石,34.6%牙周囊袋在4至5公釐、14.7%大於或等於6公釐者,牙周囊袋罹患率隨著年齡增加而提高,且男性比女性嚴重。以縣市別而言,除台南縣較低外,其他縣市的罹患率在5成4到7成5之間。

如以牙肉與牙齒的附連組織來看,「牙周附連喪失」4至5公釐也有48.7%。
研究也進行問卷調查,有6成8受訪者每天刷牙兩次,近6成使用過牙線,其中又以牙線棒為主,5成2的人過去一年看過牙醫,但看牙的原因主要是填補蛀牙(28.5%)、止痛(27.9%),定期保養者只有兩成。

患者心肌梗塞中風機率高3倍

國泰醫院牙科主治醫師楊岳炤說,每天刷牙至少兩次,並使用牙線徹底清潔,同時半年檢查一次牙齒,就能避免牙周病。但國人看牙醫的習慣,仍停留在「會痛才看病」。因此很多牙周病患者就醫時,已相當嚴重,半數以上已是骨頭遭到破壞的末期牙周病,牙齒鬆脫、移位,治療困難。

楊岳炤解釋,刷牙時,牙齦會流血、牙齦紅腫或觸痛就是牙周病警訊,最好儘早就醫。如果不治療會形成牙周囊袋,若囊袋超過3公釐,刷牙就刷不到,裡面會滋生無數細菌,細菌除了破壞牙周外,甚至也會透過血管跑到身體其他部位,進一步造成心肌梗塞、中風等疾病

根據統計,罹患牙周病的患者心肌梗塞與中風的機率是一般人的3倍。

 資料來源:    奇摩新聞

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傑出校友專訪
深研隱藏式矯正技術 矯正達人張箭球
(圖文/牙橋記者吳佳憲)
















對於想裝設牙齒矯正器,卻又害怕一口大鋼牙的愛美人士來說,

「隱藏式矯正器」會是最好的選擇。

隱藏式矯正器的最大特色,在於裝在牙齒後側,從外觀上根本看不出來這個人有在做矯正。
北醫校友、現任瑞比牙醫院長的張箭球醫師表示,其實隱藏式矯正器推出來已有數十年時間,

但近年來矯正技術有很大的突破,患者的接受程度也隨之提高。


隱藏式矯正器 愛美人士福音

張箭球是國內少數提供隱藏式矯正技術的矯正專科醫師,他表示,這是一種門檻很高
的技術,必須累積大量的矯正經驗,技術到達一定程度以後,才能進一步鑽研隱藏式
矯正技術。
張醫師舉例,隱藏式矯正器在施作時,醫生必須長時間彎腰90度以上,使用特殊定位
器,一顆顆地黏在牙齒後方,再把鋼線放上去;而放線、彎折又是另一門功夫,如何
做到無痛感,卻又準確地串起患者的每一顆牙齒,考驗著醫師的技術,「這也是隱藏
式矯正技術一直無法在國內普及的原因!」

輕薄矯小 隱藏式矯正器新突破

這幾年來,張醫師遠赴日本、歐美等先進國家學習最新的隱藏式矯正技術。他表示,
過去隱藏式矯正器存在價格昂貴、刷牙時死角較多,以及舌頭需要花較長的時間適應
等問題,但隨著醫療技術的發展,研發出輕薄短小的新型隱藏式矯正器,有效縮短患
者適應的時間,在日本及歐洲,掀起一陣風潮。
在價格上,張醫師表示,由於隱藏式矯正技術難度較高,所需要的設備、器材也較為
精密,價格約為一般矯正的二倍,「但與日本動輒花費四、五十萬新台幣相比,國內
價格是非常便宜的。」重點是,隱藏式矯正技術,對於有重度社交需求的人,如藝人
、模特兒及空姐,是一大福音!

齒列矯正 改善患者人生

張箭球醫師專攻牙齒矯正領域已有很長一段時間,造福許多齒列不正的民眾,張醫師
表示,一個具有嚴重暴牙的患者,雙唇不容易閉合,長期以嘴巴呼吸的結果,容易造
成上呼吸道感染,晚上睡覺容易作惡夢,導致白天精神不佳。由此可見,齒列不正,
不單只是影響美觀,更影響一個人的生活品質,實在不可不慎。
張醫師感性地表示,「無需開刀、無需整形,只是單純進行牙齒矯正,就能改變人的
一生,這是吸引我積極投入矯正領域的原因。」


(圖文/牙橋記者吳佳憲)

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最近張箭球醫師從美國引進了一個新的矯正技術,叫做Invisalign隱適美® 。

記得當初在美國看到的時候,覺得怎麼會有一個怎麼美觀又舒適的矯正系統,

就很希望能趕快引進台灣,現在終於引進台灣了,我也迫不及待把Invisalign隱適美®推薦給大家,因為好東西要跟好朋友分享嘛!!


不認識Invisalign隱適美® 的朋友,我有附上簡介跟藝人Linda矯正的影片讓大家知道唷!


什麼是隱適美®?

簡單來說:
就是使用透明的牙套,讓你輕鬆的矯正,而且方便清潔,也由於是透明的所以不易被人發現妳正在做矯正,牙齒就悄悄的排整齊了!
Invisalign隱適美® 矯齒療程,採用嶄新立體電腦矯齒科技,為您度身訂造一系列透明及可除下的「隱形牙箍」(Aligner),只要每兩星期自行更換新一副「隱形牙箍」,它便會逐漸地移動您的牙齒,直至把牙齒矯正整齊。隱適美®適合大多數牙齒咬合不正常的情況,如過擠、牙縫大、或以前矯正後的牙齒又跑位了,它讓您可以重新獲得燦爛笑容。

下面是廖零打Linda的影片唷!

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                                矯正期間該怎麼刷牙呢?


                                                                                                                                              2006/03/07             Hana/整理報導



勤刷牙是矯正牙齒成功的第一步。
一開始要準備 【牙膏】【小頭的軟毛牙刷】【牙間刷】


首先上、下顎分開刷、將牙刷45度置於矯正線和牙肉之間兩顆兩顆慢慢刷、咬合面是前後正常刷。


                       (45度左右來回兩顆兩顆刷)


              (這個方向也是一樣45度左右兩顆兩顆刷)

         (咬合面則是正常刷,以此類推、上顎也是一樣)

接下來矯正患者幾乎都是有拔牙的、拔牙就會有縫、縫跟縫之間就可以使用牙間刷來刷


                   (兩顆牙齒中間的縫要這樣刷喔)

矯正線上面有時後會卡一些菜渣之類的東西、這時候也可以用牙間刷來刷喔

                    (矯正線與牙齒以90度上下刷)

另外牙間刷也有攜帶型的、有時候外出或是在學校就可以使用它、很方便的






矯正期間希望大家能隨身攜帶支牙刷,用餐完可以刷刷牙,在不然漱漱口也好
保持口腔內的乾淨


最後提醒大家矯正期間一定要更認真的刷牙
不要辛苦努力那麼久換來的是一口蛀牙唷 ~~





新樹聯合牙科

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牙周病不能光靠洗牙 無痛雷射可滅菌

更新日期:2009/03/03 12:43 中時健康 黃曼瑩/台北報導

即使定期洗牙,還是會發生牙周病嗎?答案是「會」。根據調查,台灣成年人罹患牙周病的比率高達九成,而牙周病更是三十五歲以上成年人牙齒脫落的主要原因。

如果僅是依靠定期洗牙,每天卻不好好清理牙齒,就如同每年只大掃除一次,並無法達到徹底清潔效果。

目前已經有無痛雷射治療牙周病,不但可清除口腔內有害滅菌,還能活化牙周組織的自癒與再造能力。

牙周病主要因細菌侵入牙周組織,細菌本身與其分泌的毒素造成牙齦、牙周韌帶和齒槽骨的崩解破壞,輕者會有口臭、牙齦發紅腫脹疼痛,以及刷牙流血症狀,嚴重時牙齒會搖動甚至脫落。

牙周病也會透過唾液互相傳染,細菌一旦經由發炎的牙齦進入血液,附著在受傷的心臟瓣膜或心內膜壁上,嚴重者甚至會造成細菌性心內膜炎,引發心臟病。

洗牙只能清除淺層牙結石,深層牙結石,必須用探針去探測牙周囊,必要時把它刮除乾淨;WCLI世界臨床雷射醫學會專科醫師呂睿庭表示,一旦細菌進入骨床後,

一定要進行牙周病治療,因為牙周病在骨床會形成牙根發炎,若是更嚴重的牙周病,可能需靠X光檢查齒槽骨被破壞情形,牙周病一定要及早治療,如果醫師建議要開刀,也不宜拖太久時間。

傳統治療牙周病是以開刀方式將牙齦肉翻開,刮除出裏面的結石與污垢,如果是全口治療的話,大約須要進行四到六次療程,整個療程約需2個月。

嚴重的牙周病還必須採用翻瓣手術,開刀將病患牙齦翻開,刮除牙周壞死組織,整平牙根表面及齒槽骨,以降低牙周囊袋術後。須要三個月到半年才能完全治療痊癒。

目前無痛雷射治療牙周病是運用雷射高溫滅菌的特性,呂睿庭表示,醫師可以在不傷及任何牙周組織的情況下,為病患清除有害口腔健康的病菌。

雷射可以縮減療程時間、少流血、少傷害、滅菌率高。此為無痛牙周病治療,一天即可完成,雷射治療還可以藉由雷射光束的刺激,活化牙周組織的自癒及再造能力,

使其自行生長出新的組織結構,達到減低搖動、鞏固牙齒目的。如果有牙結石問題,還可透過深層石英震盪或使用傳統刮除方式除掉,

中度與重度牙周最好經由雷射刀取代傳統手術的刀作傳統翻瓣術,可加快治療時間減少療程與避免傳統手術的不舒服感,術後不痛且滅菌率高不需拆線,

唯獨費用高於傳統手術,依牙周囊袋深度而定,費用約傳統的2至3倍。

任何手術進行之前,都需與經驗豐富雷射專科醫師溝通,牙醫師許先麟提醒,術前做最佳的醫療計畫,確保手術安全性,以及做好術後保養與維護,對牙齒健康有絕對好處。

牙周病患者如果能夠早日發現,並加以治療,配合改善口腔清潔習慣,就能減少牙周病發生的機率。

中時健康:http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,10&id=4977

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夜間會磨牙的你,要注意!!!

 

一、病因

夜磨牙的病因尚不清楚,目前認為與精神性、情緒性、牙源性、繫統性、職業性、自發性等多種因素有關。

1、精神因素
口腔具有表示緊張情緒的功能,患者的懼怕、憤怒、敵對、抵觸等情緒,尤其是焦慮者,若因某種原因無法表現出來,試圖通過磨牙的方式來緩解內心的憂郁感,這類病人牙接觸時間長,而且次數頻繁。這些精神因素可能是磨牙癥病因的重要因素之一。

2、牙合因素
神經緊張的個體中,任何牙合干擾均可能是磨牙癥的觸發因素;臨床上的調牙合的方法也成功地治愈部分磨牙癥。牙合因素是口腔健康的重要因素,但是否為引起磨牙癥尚有爭議;換牙期咬頜關繫錯亂,可造成咀嚼肌運動紊亂,發生痙攣和收縮。

3、中樞神經機制
目前有專家認為,磨牙與夢遊、遺尿、惡夢一樣是一種不自主的下意識動作,是睡眠中大腦部分喚醒的癥狀,與白天情緒有關的中樞源性的睡眠紊亂,由內部的或外部的,心理的或生理的睡眠干擾刺激所觸發。

4、全身其他因素
與寄生蟲有關的腸胃功能紊亂,兒童營養缺乏,血糖血鈣濃度,內分泌紊亂,變態反應等都可能成為磨牙癥的發病因素。有些病例表現有遺傳因素。另外尿酸增多癥、甲亢、過敏、膀胱應激癥等可能與磨牙癥有關繫。


5、職業因素

汽車駕駛員、運動員,要求精確性較高的工作如鐘表工,均有發生磨牙癥的傾向。

    危害最嚴重的是夜間的緊咬牙和夜磨牙。兒童的夜磨牙多見。夜間磨牙雖然暫時不會感到有什麼痛苦,但是長期下去,可引起牙齒牙合面和鄰面的嚴重磨損,及並發上述的各種病癥,頑固性磨牙癥會導致牙周組織破壞、牙齒鬆動或移位,牙齦退縮等。白天我們咀嚼食物也磨擦牙齒,但對牙齒很少有損害,這是因為咀嚼時,上下牙齒之間的食物好比是個墊子,同時還有充分唾液,使牙齒滑潤,所以就不容易磨損。在喫飯時看上去咀嚼了很長時間,但大部分時間是在上下運動,真正直接牙齒接觸,有人研究過只有4分鐘左右。如果在夜間磨牙,則情況就大不一樣了,口內既無食物,口腔內的分泌也減少,牙齒得不到必要的潤滑,而形成“干磨”好比推空磨子一樣。這樣牙齒的磨損是很大的,後果也是相當嚴重的,此時磨損的牙齒往往會有不同程度的發酸或疼痛,有時也會造成顳下頜關節功能紊亂癥,因破壞了牙合系統的形態和功能。它又可引起咀嚼肌功能異常,如咀嚼肌功能亢進、痙攣、疲乏、疼痛等。肌肉收縮不平衡、牙合位異常、頜間垂直高度改變、盤突位置關繫失調,也直接影響顳下頜關節的正常形態和功能,表現出下頜關節處疼痛、關節彈響、張口受限等癥狀。疼痛為壓迫性和鈍性,早晨起床時尤為明顯。

二:防治
1、較輕時可不做處理,注意休息。

2、關鍵是要除去致病因素
     心理治療,調牙合,治療與磨牙癥發病有關的全身疾病等。白天避免玩的過度興奮。睡前讓精神鬆弛,不看刺激性電視片。到醫院檢查腸道寄生蟲病(寄生蟲的蠕動刺激了神經,引起神經的反射作用,而發生磨牙),在醫生的指導下驅蟲。頑固性病例應制做頜墊,睡前戴上。可防止直接磨損牙齒。這樣不僅可能使夜間不磨牙,而且可以獲得更好的休息。

 

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                                             為什麼我拔智齒會腫,甚至會發燒!!!                                                                                                      
                                                                                                           王婕╱整理報導

 

「奇怪了為什麼我聽別人說拔智齒一下就解決,甚至拔完以後也不覺得不舒服,而我拔完以後,牙齦腫脹不堪,情緒大受影響之外,甚至還讓我發燒是醫師沒有處理好嗎?......

 

相信應該不少人都有以上的疑問?可能是拔智齒,也可能是植牙。為什麼有的人又腫又痛,甚至還會引起發燒等等症狀,但是有的人卻像沒事一樣,還可以正常的上班上課,絲毫不受影響?

 

關於這個問題,台北醫學大學附設醫院牙科主治醫師張箭球表示,其實是跟免疫力、年紀、體質、植牙的部位有關。

但是除了以上提到的這些因素之外,更重要的是,植牙傷口的大小、缺損的程度、醫師所選擇的植體、所使用的技術,都會影響手術後的狀況。會有腫脹感,或者是不會有腫脹感,其實都是在傷口癒合的過程當中,必須要經過的一個階段。

所謂的"不腫",其實是患者的感覺"不腫"。但是實際上,在傷口的附近,仍然會有水腫的情形,只是病人感覺不太出來而已。所以只要沒有越來越嚴重,其實這些都是正常的反應,也不需要太過擔心!

至於腫的人,會不會癒合的比較快呢?其實也未必。例如有些醫師,在植牙的過程當中,除了傳統的開刀手術之外,也會配合利用雷射儀器,來幫助傷口的瘉合及傷口上的消毒。這樣植完牙之後,傷口發炎的機會就會降低許多,而且細胞的瘉合速度也會比沒有使用雷射要快許多。

傷口好的快,是一個好現象!代表身體的狀況相當不錯!相對的,植牙的植體和骨頭之間,整合的速度也會比較快,比較好。

張箭球 醫師也提到,有些醫師,在手術完之後,會鼓勵患者吃鈣片,他相信這也是會有幫助的!因為骨頭的結構裡面,原本就需要大量的鈣,所以有些骨折的病人,醫師也會建議病人多喝排骨湯,原理是一樣的!

 

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