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更新日期:2010/05/25 15:13 中時健康 江沂秋/台北報導

   除了極少數人會全口無牙,或者是多數牙齒缺失外,大

 部分先天缺牙患者最多缺2至3顆牙,先天性牙齒缺 失可

 能發生在乳牙期,也可能發生在恆齒期,通常後 者發生

 的機率較高。 


 先天性恆齒缺失的位置,例如側門牙、門牙、犬齒、 第

 一及第二顆小臼齒等都有可能,尤其,如果已經影 響到

 咀嚼功能以及面貌美觀時,就應該儘早診療、進 行義齒

 的修復,以恢復牙齒排列的正常,重拾自信心 。 臨床上

 牙醫師也曾遇過一些案例,牙醫師吳碧礽表示 ,有幾位

 20歲左右的青年,各自有不同的困擾,但經 過仔細檢查

 後,發現他們都有先天缺牙的問題。其中 有一位是缺一

 顆下顎門齒牙,造成深咬問題而導致下 顎門齒一直咬到

 上顎牙肉。經過診斷後醫師決定回復 他的正常咬合,利

 用矯正打開缺牙空間,再植一顆門 牙解決他深咬問題及

 咬到牙肉的困擾。 另一位因為缺了兩顆下顎側門牙,導

 致原本該有的兩 顆門牙產生空隙,原本該有的四顆門牙

 的空間僅平均 排列了兩顆牙而已,可想而知,就像是「

 哈買二齒」 般,兩顆孤零零的牙齒,不僅沒有左鄰右舍

 ,還「門 戶大開」,說話更因此口齒不清,雖然外型並

 不差, 但常有難以開口之苦,最後終於決定尋求專業醫

 師的協助。


 由於這名年輕男性牙齒缺失位於下顎部位,因 此從外型

 上看,下巴似乎比較往內縮,以致上顎部位 突出形同暴

 牙,而下顎兩門齒中間因齒槽骨太薄無法 植牙所以醫師

 的診療計畫是把現有的兩顆牙透過矯正 方式,挪移到正

 中間,然後在旁邊植入兩顆植牙,兩 旁的齒槽骨因為矯

 正移動牙齒的關係而誘發出足夠厚 度的齒槽骨以利植牙

 ,這樣一來,不僅恢復正常的咬 合功能,暴牙也不見,

 整體臉型也變得更好看。


     還有一位先天缺牙的男性患者,卻是缺少兩顆正中門

牙,早期因為要遮醜做了兩顆活動假牙遮住中間兩顆 缺

 牙的空洞,卻常常在進食、啃骨頭時不慎脫落,因而不

 勝其擾,他不但牙縫開得很大,經過照X光片的 檢查後

 ,發現中間門牙的齒槽骨也很薄,以致無法直 接進行植

 牙。


 於是決定先將這兩顆牙齒透過矯正的力 量挪移到正中間

 的位置,然後將犬齒與側門齒的距離 拉開,誘發齒槽骨

 的再生,空出大小適中的植體位置 ,最後就可以妥當的

 植入新牙。恢復正常的外觀及咬 合功能,而不再有啃東

 西時假牙不慎脫落的窘境。 牙床骨過薄或不足,雖然可

 利用人工補骨達成,但始 終比不上自身原有的骨頭增生

 來得好。吳碧礽醫師指 出,齒槽骨的可塑性很高,藉由

 矯正的拉力可以逐漸 把缺牙鄰近兩顆牙齒的空隙拉開,

 在矯正的過程中, 牙齒受到推拉的動作,就會刺激牙床

 骨自然生成、修 護,直到牙床骨牢固,便可以植入植體

 ,植牙的成功 率也能相對提高。 


 先天缺牙患者如果能提早進行治療,也愈能及早恢復正

 常咀嚼及顏面美觀,牙醫師曾鈺婷提醒,家長應在兒童

 換牙期多加留意是否正常長出恆齒,當發現小朋友並未

 正常長出或乳齒未掉時,就應該儘速帶去給牙 醫師檢查

 ,通常10-12歲恆齒生長期間原則上就可以 進行矯正、

 18歲之後就可以進行植牙,如果時間拖愈 久,執行困難

 度也會提高。 


 中時健康:http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,10&id=10472

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記者 周文凱/北縣板橋報導   

98學年度國小口腔照護潔牙觀摩比賽5月4日在縣府6樓大

 禮堂舉行,由台北縣政府與台北縣牙醫師公會共同合作

 舉辦,推廣口腔健康重要性,讓餐後潔牙成為全民運動

 。全縣計52所學校、520名小學生報名參賽,反應熱烈。 
   

北縣公會表示,潔牙觀摩比賽希望透過學校動員學生、

 家長,讓更多民眾認知餐後潔牙的重要性。希望讓學童

 留下深刻印象,學習正確潔牙操作技巧。公會更進一步

 與縣府合作,努力推動校牙醫制度,同時積極募集72台

 牙科診療椅,預定未來置放於有需求的學校內。 
   


公會強調,使學校擁有良好診療椅主要不是為了治療,

 而是給予學童教育學習機會情境,模擬醫療院所實際

 狀況;同時校牙醫能藉由良好診療椅進行口腔健康檢

 查,紀錄與統計出學童口腔狀況,藉此落實口腔預防

 保健工作。   


活動當天適逢牙醫師節,北縣副縣長李四川表示,由

 衷感謝牙醫師們平日為孩子們無私的奉獻,北縣會持

 續努力進行跨專業合作模式,結合牙醫團體及口腔保

 健衛教人員力量,共同為學生、教職員、家長們進行

 健康概念傳遞。


 
口腔照護潔牙觀摩比賽得獎名單,

 請參閱北縣牙醫師公會網站

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TVBS  更新日期:2010/05/18 22:47 郭展毓

日本北海道一位牙醫師,自己研發了一種號稱「吃了最不會蛀牙」的巧克力,

他在自己的診所地下室開設巧克力工坊,這種巧克力添加了肌醇,可以防止動

脈硬化,並且用木糖醇取代砂糖,標榜吃多了,也不會蛀牙。

 

仔細端詳患者口腔,這裡是北海道美幌町,唯一一家牙科醫院;不過這位牙醫

師不只看牙,還經營副業,跟著他的腳步,往醫院的地下室走去,原來下面藏

著一家巧克力工坊,這個牙醫還兼賣巧克力?

巧克力牙醫:「在牙醫院裡設巧克力工廠,我想大概只有我這兒吧,這還蠻有

趣的。」牙醫師跨行做巧克力,用的材料當然很特別,把巧克力切開一看,橘

色的果醬看起來很搶眼,原來這是燈籠果做的巧克力。

巧克力牙醫:「到10月中旬以後,因為溫差很大,(燈籠果)會變得很甜,可能

本州(種的燈籠果),都不會有這種甜度。」巧克力用上燈籠果,口味已經很特

別了,不過這位牙醫師繼續發揮所學,他的巧克力,堅持不用砂糖,改用木糖

醇,來預防蛀牙,另外添加了肌醇,防止動脈硬化,堪稱是最「顧健康」的巧

克力。

巧克力牙醫:「可以減肥,還能避免發生蛀牙,我好幾年前,就有做這種巧克

力的想法。」

巧克力牙醫:「這很好吃喔!」

牙醫絕對不是老王賣瓜,因為他的巧克力,已經賣到百貨公司,而且還很受消

費者歡迎;玩票玩出名堂來,或許大家現在不能叫他牙醫師,而該用巧克力廠

長來稱呼他。

 

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新樹網路專員 游苑青 整理報導

什麼是骨釘呢?

很多矯正中的病人常常都會問說骨釘是什麼?

會痛嗎?裝在牙齦上很恐怖耶! 


其實阿!裝迷你骨釘真的不恐怖他不需要開刀、只需要局部麻醉把骨釘裝上去

就好了!骨釘是鈦合金打造的,目前和人體最相容的金屬,臨床上鮮少有後遺

症或是不良反應 ,裝上迷你骨釘可以加速牙齒移動達到縮短矯正的時間功效!



骨釘,經常被運用在神經外科、整形科、骨科上。幾年前,張箭球醫師將骨釘

中的「迷你骨釘」技術帶到本院,並且運用在矯正牙齒上,之後便廣泛的使用

於合適的病情中。


在矯正治療時,為使牙齒能夠加速移動,此時就需要有一個強而有力的支點

(或稱作錨定),來幫助牙齒往後拉的速度,而穩固的後牙,就經常扮演此

一重要角色。


而在最新的矯正技術中,迷你骨釘逐漸擔負起這此一要角,與後牙一起合力

加快矯正速度。「迷你骨釘技術」是將骨釘鎖在牙齦的骨頭中,並可依需要

,放置在最有利於矯正治療的位置,待到治療結束時,再將骨釘拆除。


「迷你骨釘」所適用的類型廣泛,涵蓋開咬、嚴重暴牙、中線歪斜、牙齒萌

出、齒列擁擠、咬合面歪斜...等情況,並能將過去矯正中較為棘手的患症,

以較為簡單與輕鬆的方式迎刃而解。不論是局部矯正或全口矯正,單顆牙齒

或整排齒列,都可以利用一個小小的骨釘來移動。

 
「迷你骨釘」的植入手術相單簡單,只需要局部的麻醉,即可在不到五分鐘

的療程中結束,在許多臨床顯示上,也不會有術後的疼痛感。

那麼,就讓我們來回顧一下,張箭球醫師所提供臨床病例使用,以及骨釘矯

正患者的經驗分享吧!


【矯正日記】迷你骨釘,真的不會痛!♥ (可以點進去看唷♥)




張箭球醫師2008年發表MIA迷你螺絲(骨釘)臨床報告



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記得把旁邊的音樂先關掉唷^^

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張箭求醫師講解矯正與植牙側影

中時  更新日期:2010/05/20 14:24 中時健康 江沂秋/台北報導

一位正值青春期的大男生前來看診,來之前並不知道自己缺牙,只覺得長期

上下咬合不適,經過牙醫師詳細檢查後,發現他缺了一顆下排的門牙,外表

看起來雖然沒有產生明顯空隙,但實際上卻出現深咬問題,除了下排牙齒內

傾不美觀之外,更嚴重的是,因為深咬,導致下排的牙齒常會咬到上排牙齒

顎側的牙齦,不僅牙肉常受傷疼痛,咀嚼食物也總覺不舒坦,最後,將缺牙

兩旁的牙齒利用矯正方式拉開,直到產生足夠大小的門齒位置,植入新的牙

齒後,才解決十多年來深咬的困擾。

正常成人都有32顆恆齒,每顆牙齒各佔其位,但是有人天生就缺牙,無法順

利生長齊全,除了每個人不一定會長出的智齒外,先天性缺牙可以發生在牙

列中任一部位,牙醫師表示缺牙容易造成咬合不正的問題,較為常見的是下

顎門齒或上顎側門齒1至2顆牙缺失,後牙區小臼齒也常有缺牙情況;若是前

牙缺少,大部分會造成牙齒開縫過多的問題或是沒產生空隙卻出現深咬的困

擾,對容貌的美觀也有顯著的影響。若已出現深咬情況卻未改善,隨著年紀

不斷增長,前排牙齒會大量磨損,臨床上見過上下牙都磨掉僅剩一半長度。

齒列缺牙可分為兩種情況,其一屬於天生無牙族,其二為因牙齒位置不對而

埋在齒槽骨裡。若天生缺牙是發生在前牙門齒區,通常會產生難看的間隙,

對美觀的影響很大,可透過矯正方式將缺牙區旁的兩顆牙齒拉開,有了足夠

的牙床空間,再將牙齒植入。如此一來,就可以擺脫缺牙,並恢復正常的咬

合功能。美觀上則擁有正常的4顆門牙,擺脫牙齒間有空隙的困擾。


如果缺牙是因牙齒埋在齒槽骨裡成為阻生齒,可能是長歪的牙齒、水平橫躺

或生長位置被其他牙齒佔據,以致無法順利萌發,此時並非無計可施,只要

利用矯正及開刀方式讓阻生齒順利露出,先決的條件是要先打開鄰側已傾斜

的牙齒,重新恢復前後兩顆牙齒正常的間隙,有了足夠的空間後再開刀就能

幫助異常牙齒移到正常的位置。阻生齒無法萌發出來若是忽視不管,繼續放

任埋在齒槽骨裡的牙齒,久而久之就會造成鄰側的牙齒傾斜產生空隙,對側

牙齒過度萌發而產生咬合不正的不良狀況,把阻生齒拉到正常的位置是解決

咬合不正的好方法。

一般人不見得能輕易發現先天缺牙,先天缺牙也很難預防,可能是因為母系

遺傳造成,或胚胎早期受到有害物質影響的結果,牙醫師巫建輝表示,如果

先天缺牙的位置,對於咀嚼功能、面貌美觀、咬合型態影響不大,可以不多

做處理;若因為先天缺牙,導致有空隙問題、深咬或開咬問題時,在小朋友

恆齒發育齊全後,就應該儘早與專業牙醫師諮詢,尋求良好的改善對策。

中時健康:http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,10&id=10418






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